刘渡舟关于水气上冲的经验点滴

幽谷小叟

1：“起则头眩”,是指病人头晕为重，只能静卧，不敢起动。造成眩晕原因有二：一是心脾阳虚，清阳之气不足上荣清窍；一是水气上冲，阴来搏阳，清阳即虚且抑所以头眩。我们结合临床观察，水气上冲头目尚不只此，每见视力下降，目见黑花，耳聋，鼻塞与不闻香臭等五官科疾病。据临床观察，水气上冲还往往出现咽喉不利，类似梅核气症，梗塞喉中，吐之不出，咽之不下。
2：水气上冲的辩证
（1）    气上冲胸  心阳上虚，水气上冲，其证有二：典型者，患者自觉有一股气向心胸或咽喉上冲；不典型者，不见明显的气上冲，但从下往上依次出现的或胀，或满，或悸等见证十分明确，故也不难辨认为是水气上冲病证。
（2）    胸满 水气上冲，胸阳受敌，阴霾用事，则见胸满，此症以夜间为甚，气候温和则轻，冷冽则加重，往往伴见气短，咽喉不利，如有物梗，呼吸受阻等。
（3）    心悸 心悸出现有二：在气上冲胸咽时，则心悸随之出现，另一种是自觉左侧颈部之血管发生酸胀与疼痛时，则立即出现心悸之证。心悸每发作于晨起，夜卧，饱食之后，成阵发性，轻者可以自止。
（4）    短气  心阳虚衰，憻中之气不充，又被水寒凝滞，则出现短气之证。 如身体不动，或行路缓慢一般则不会出现短气。如登楼爬高，少顷则感觉气短发憋，呼吸紧促而常伴咽喉有痰使人痛苦万分。严重者则可令人周身汗出，小便失禁，失气频频，心脏悸动等。

大内密探

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