麻黄附子细辛汤使用2例

wonkey

案1：
她又来了，瘦瘦的，皮肤黄黄的，两眼圈黑黑的，一个月感冒多次，总是怕风怕冷，月经每次总是迟来而且量少，2到3日即净。这次也不例外，月经过8天没有来，鼻涕像水一样 的流不停。关于流鼻涕，我每次总是用柴胡桂枝汤给她治愈，可是这次效果却不是很好，拖了4天还没有完全好，每天睡不醒，连白天都想倒下睡觉，看看舌头，一样的淡红，摸摸脉，一样的沉细。我最后用柴胡桂枝汤外加麻黄附子细辛汤给她。过几天再询问状况，她回答说：“这次的药比较有效，吃两次鼻涕就不会流了，人也比较精神，而且月经不知为何也来了，而且量就比较大，感觉很爽。”
案2：
她快言快语，容易激动，胃容易饿也容易胀，动不动就心慌，总是担心自己换上绝症什么的，属于柴胡半夏体质。是我诊所的员工。前两天突然感冒了，给我说：“怎么办呢？清鼻水总是流，头也痛，人也晕，又怕冷，医师赶快给我吃点药吧!"舌头淡红边有齿印，脉沉细，左脉几乎摸不到。同样用柴胡桂枝汤外加麻黄附子细辛汤给她。中药颗粒给她吃一次，随后她躺在病床上休息。大概3小时后她从睡梦中醒来，对我说：“医师，我的心脏在跳得很快，慌得很。但是鼻涕没有流了。”赶快买了点粥吃，心慌才慢慢控制下来。随后反映口苦头晕，我用小柴胡颗粒6克断后，再过2.5小时一切安好。高兴地回家去了。
从这两例来看：共同点都是鼻流清水，怕冷，脉沉细。添加麻黄附子细辛汤后鼻水消失得非常快，不同点是案一有但欲寐这一特征。所以她吃后反映非常好；案二的患者平时心脏就不太好，这次用麻黄附子细辛汤后出现的副作用就是心慌。也许以后再碰上这类患者就去掉麻黄比较好。

愉快的老头

这里关键药是麻黄，不能去掉。另外麻黄不能空腹用，否则容易有心悸，手抖，出虚汗等症状，

WCQJF

好案。我也认为麻黄不可去掉，应根据病人体质给出合适的量。