大医院的经方——2014年经方班学后感

skw

     2014年的经方应用班几乎都是黄师一人授课，内容丰富，涉及麻黄类方，大黄类方，黄芪类方等，是一次系统性的梳理，于我而言，又是一次心灵的洗涤。
       会间偶遇黄师，谈到我在医院的用药情况，思路狭窄，面对着愁眉不展的病人们，脑中只剩下柴加龙牡汤，温胆汤方证，特别是近期接触了治脊疗法后，很多病都会从脊椎病因去考虑，但是我知道，经方不能丢，因为她的质朴，醇厚，善良，因为我还没有掌握她的诀窍。
         大医院的就诊就像是流水线作业，病人来了，护士医生接诊，开医嘱，化验单，分析病情，对症处理，于专科而言，基本的流程半年下来，你一定已经熟悉，这是西医标准化的好处，如果诊断明确，治疗也就明确下来，该手术的手术，这是西医的优势，保守治疗也按照流程走，比如近期一个住院病人因为饮食不洁，突发腹泻呕吐多次，浑身乏力，发热，急查血常规，肝肾功能回示白细胞偏高，诊断为急性胃肠炎，予以静滴左氧氟沙星，营养支持，清淡饮食，并口服黄连素，藿香正气胶囊，其时第一时间我也想到了经方，但问题是就算辩证准确，一剂已，那也得等到药房煎好药送来，那都天黑了，病情可等不起，再说病人自己嚷着要挂水，再有主任还站在旁边，我光开经方他也不乐意，最根本的我也没有这个底气一剂已，因为医术有限，药材质量是否过关？煎药环节？只有顺着来，病人第二天已经恢复气力，但诉腹部嘈杂不适，其舌苔微黄，我辨为寒热错杂，予半夏泻心汤取效，病人直夸我水药开得好。
       给我的启示：虽黄师所言经方家“火症起家，杂病收工”，但于规模化的医院而言，急症还是让给西医为妥，辩证精准之功力非一夕而成，如果没有经验积累，面对如此复杂的医疗坏境，面对瞬息而变的病情，不现实。不如以退为进，经方仍大有可为，近期我管的几个病人：一人体胖敏感，明眸善睐，长期咽喉异物感，予半夏厚朴汤原方取效，病人出院时指着喉咙说“真的没有了“；三个女病人，中年，都有头痛头晕，失眠，肢节烦痛，其中两人面色青暗，畏寒怕冷明显，流清水鼻涕，处以小青龙汤原方对病，另一人眉头紧皱，舌红，焦躁，予以除烦汤对体，虽然还未明显取效，但我自信满满。因为黄师提供的方证就是抓手，课上这么多有效的信息就是供我们实践的真家伙，疾病就是靶子，方就是箭，要想射得准，证要辨准，唯有勤加练习，别无出路。
       大医院的中医虽有诸多局限，但确也不失为一件幸事，了解西医的规范化理论有益，所谓知己知彼，百战不殆，更何况西医中医都是手段，面对的都只是疾病这一共同的敌人。

等你一分钟

中医就这样沦亡了！小病不愿看，大病急症不敢看，就看些慢性病，吃不死，好不了。一吃就是几个月，勿怪老百姓总觉得中医慢，中医生是慢郎中！

黄煌

夜半醒来，看到此贴，很是高兴！如果各大中医院里的中医们都能如SKW医生积极应用经方，认真体会中医，那于民于医，都是福音！

kqho

此贴说得很现实，在大医院中，中医要有所为，有所不为，找准自己的位置。

大志若鹏

有独到的见解，好文章！

天之君子

医院的模式不适合中医

gin19762002

說的好
醫院不適合中醫發展
不過我這樣講又會得罪一群人
基本上在臺灣會選擇去醫院當醫生,他們的心態就跟去診所的不一樣
沒有壓力的情況下是淬練不出醫術的

我在學校時就有一病患,醫院無法辨識究患何病也沒有辦法進行治療
病人身體很不舒服,已準備好等死
來找我時,我沒推辭,只跟他說我現在還沒牌,若出問題也別怨我
結果我也是用藥幫他處理
這些醫案我曾在其他網站po過
講一大堆就是現在的醫生大都先為自己考慮而已
要求不了自己的醫術也要求不了自己的醫德
卻懂得苛求他人
看太多!!!!

乡野海外KLQ

时下中医院医生如果只开经方治病，那医院会垮掉，医生会饿死，病人还可能不领情。这是中国的悲哀！偶尔补充用经方调理善后不失为一种办法。

jstz--123

可怜了，在医院中的中医医生们：
  院长说：你们要为医院发展作贡献；
  主任说：你们要为科室争光；
  同事说：你比我强（暗中较劲）；
  自己对自己说：我要吃饭、要养家糊口啊……

  现实如是，吾将奈何？！

gin19762002

喔
在診所就不會有診所的壓力嗎
診所面臨的壓力更現實,沒療效病人就不來
診所還不是一樣開經方在維持
各行各業誰沒苦水要吐
苦水要吐,苦活照幹
自己的麻煩,自己想辦法解決

常有人丟句話給我
做不到就一堆理由
這句話適用於所有人

chm8818

现在的中医是被国家政策逼得和西医一样的诊断和开药，多数已经失去了中医的特色。

喜郎

L楼主做得很不错了!
有的同道也有诊所开展中医.
呵呵,我是在偷偷看病,不卖药只开方,
也不做宣传.有缘就看病,没缘拉倒.
盼着那一天呀:像古人那样行医.

skw

喜郎:L楼主做得很不错了!
有的同道也有诊所开展中医.
呵呵,我是在偷偷看病,不卖药只开方,
也不做宣传.有缘就看病,没缘拉倒.
盼着那一天呀:像古人那样行医. (2014-07-30 22:43) 

可以通过师承的方式考证，黄老师应该是国家认可的。