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[妇科] 求助

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高中生

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发表于 2014-7-25 23:15:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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贺女,42岁,心烦失眠,纳差口粘,小便短少次多一天20多次,夜甚。大便溏,白带多清稀,月经不调,多提前,有时腹痛,上腹压痛,少汗,头晕身痛,关节肌肉隐痛,足气史,两足痒甚,常常开裂,脉沉细,舌谈苔薄白,水润有齿痕,温经汤,附子汤,补中益气汤,效果不明显,还请各位老师指点,谢谢!    IMG_20140724_072850.jpg IMG_20140721_063731.jpg




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发表于 2014-7-25 23:17:44 | 显示全部楼层
上热下寒,乌梅丸走起
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 楼主| 发表于 2014-7-25 23:23:40 | 显示全部楼层
下面的图是服温经汤,附子汤,补中益气汤以前的舌象,上面的图是服三汤之后的舌象,觉得患者有麻黄和附子体质,现在想用麻黄附子细辛汤原方原量治疗,又怕不对症,所以发帖求助,欢迎各位同仁献言献策,谢谢!
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发表于 2014-7-25 23:39:47 | 显示全部楼层
看黄师的《经方一百首》中,真武汤加杜仲的治法,需用大剂方才有效,我用过,效显,须随证加减!切记!
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发表于 2014-7-26 00:14:41 | 显示全部楼层
患者有畏寒吗?看患者穿短袖,阳虚应该没那么明显吧,附子就不建议用。患者口渴不?考虑用五苓散合当归芍药散加减。
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发表于 2014-7-26 05:44:57 | 显示全部楼层
經方一百首
086、當歸四逆湯

[現代應用)
手足皸裂

大塚敬節對本方腹證的描述是:腹部呈虛滿狀,腹表雖有抵抗而腹底無力,腹直肌多拘急(《中醫診療要覽》)。
與當歸芍藥散的區别在于寒象明顯。
遇有涕、涎、汗、尿、、分泌物增多及皮膚滲液爲主訴時,當還考慮是否有本方證的存在。

血虛寒束之厥,則曰脈細欲絕,血少當細,寒主收引亦細,明明血中溫氣不足,寒邪拘束,脈縮形細而不大也。鼓動無力不顯曰微,脈搏形不充縮小曰細;微爲陽亡,細爲血少
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 楼主| 发表于 2014-7-26 09:01:11 | 显示全部楼层

回 寒痕 的帖子

寒痕:患者有畏寒吗?看患者穿短袖,阳虚应该没那么明显吧,附子就不建议用。患者口渴不?考虑用五苓散合当归芍药散加减。 (2014-07-26 00:14) 
不畏寒,不口渴,感谢指点,
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发表于 2014-7-26 09:21:18 | 显示全部楼层
阳虚水泛,附子理中汤加五苓散。
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发表于 2014-7-26 11:22:59 | 显示全部楼层
经量经血如何?
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发表于 2014-7-26 11:27:36 | 显示全部楼层
湿邪为患。用五积散。
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 楼主| 发表于 2014-7-26 12:05:03 | 显示全部楼层

回 邱yong 的帖子

邱yong:经量经血如何? (2014-07-26 11:22) 
经量多而红,
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发表于 2014-7-26 14:42:34 | 显示全部楼层
阳虚、水饮之象。
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发表于 2014-7-26 17:32:45 | 显示全部楼层
丹栀逍遥散,
不能一看到水印舌就用温阳法,她这是气滞水停。患者不畏寒已是明证。她的脾气怎么样?
生死有命 富贵在天
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发表于 2014-7-26 20:06:00 | 显示全部楼层
归脾汤可以
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 楼主| 发表于 2014-7-26 22:18:29 | 显示全部楼层

回 邱yong 的帖子

邱yong:湿邪为患。用五积散。 (2014-07-26 11:27) 
感谢指点,值得一试
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 楼主| 发表于 2014-7-26 22:21:50 | 显示全部楼层

回 天之君子 的帖子

天之君子:丹栀逍遥散,
不能一看到水印舌就用温阳法,她这是气滞水停。患者不畏寒已是明证。她的脾气怎么样? (2014-07-26 17:32) 
谢谢同仁指点,丹皮栀子会不会太凉了
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发表于 2014-7-27 07:05:02 | 显示全部楼层
那就要看她有没有那份热了。
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发表于 2014-7-27 10:11:45 | 显示全部楼层
五苓散合猪苓汤
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发表于 2014-7-27 10:31:33 | 显示全部楼层
肝郁脾虚之症,当用人参归脾与逍遥散加减。
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发表于 2014-7-28 13:54:34 | 显示全部楼层
小便短少,尿频,那有没有尿急、尿痛;白带多清稀,那有没有味道;月经提前,量多还是量少、什么颜色、有没有瘀块,大号怎么样,口渴还是不渴,喜热饮还是冷饮?
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发表于 2014-7-28 16:00:38 | 显示全部楼层
小青龙汤和当归芍药散
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发表于 2014-7-28 16:12:42 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤配合理中丸试试
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-7-28 16:20:14 | 显示全部楼层
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤。
另外从图片中看,舌中线不直,该病人脊柱侧弯,侧弯部位大概在肾俞附近。如果配合整脊正骨推拿会比较好治些。
此病人适合灸关元,中脘配合经方。
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发表于 2014-7-28 16:35:46 | 显示全部楼层
甘姜苓术汤,仅供参考
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发表于 2014-7-28 18:02:49 | 显示全部楼层
湿家身烦疼可与麻黄加术汤,小便不利可合用五苓散
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发表于 2014-7-29 15:44:05 | 显示全部楼层
赞同    肾着汤     必须大剂量
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发表于 2018-5-26 16:56:40 | 显示全部楼层
阳虚血虚伴水饮,真武汤当归芍药散,加桂枝解表
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发表于 2018-5-31 17:01:50 | 显示全部楼层
刚刚看到黄煌老师的方子,妇女之友的好方子-----柴归汤:柴胡15克,黄芩 5克 姜半夏 10克 党参10克 生甘草 5克 当归 10克 川芎 15克 白芍 30克 茯苓 10克 白术 15克 泽泻 15克 干姜 10克 红枣30克 水煎 分两次服,一天服一次即可,两天喝一副药,吃一个月以上。可以在论坛里面找找看详细的介绍
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