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[儿科] 小孩反复热一周

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初中生

有是证,用是药!

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发表于 2014-7-4 10:11:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某小孩子七岁:主诉:反复发烧一周。2014626初诊

     一周前发热,服药无效,去医院输液,热退复发,甚至输液无用,孩子母亲担心,再不退热出现变证。以前在我处治愈过其他疾病。因此来诊。点击[http://pinyin.cn/1MSFuWYeq9V] 查看这张图片。[访问验证码是:344760请妥善保管]

     昨晚39度6,现在37度5左右,食纳不振,寒热往来,大小便尚可,舌红苔偏厚。

北柴胡15克,竹茹10克,枳壳6克,姜半夏6克,茯苓10克,连翘15克,黄芩6克,瓜蒌仁15克(捣),茅芦根各15克。焦三仙各6克,大黄3克,甘草3克。三剂,一日一剂。一日三次口服。

二诊:服药一剂热退未见反复。但是出现下午3点开始说头痛,头顶和右太阳穴痛,呕吐较剧,左鼻孔流血一次。汗多,手脚偏凉。舌红苔薄。

柴胡10克,黄芩6克,姜半夏6克,太子参10克,桑叶菊花各6克,竹茹10克,白芍15克,生地10克,枳壳6克,陈皮6克,甘草3克,生姜10克,大枣3枚(切)水煎。二剂,日一剂,分两次早晚喝。

三诊:服上药头疼呕吐一度治愈,今日五点又见头疼,汗不多,舌苔厚黄腻,边尖红起刺。小便黄,大便一次不干。点击[http://pinyin.cn/11SHHvkuo8O] 查看这张图片。[访问验证码是:165145请妥善保管]

藿香佩兰各6克,桑叶6克,菊花6克,黄连6克,姜半夏6克,厚朴6克,黄芩6克,薏米仁15克,滑石15克,竹叶10克,茅芦根各15克。2剂水煎服。日四次口服。

四诊:诸证消失,饮食恢复病前,舌头腻苔减退,舌边尖仍有红点,防其死灰复燃再进两剂。点击[http://pinyin.cn/1gSRWUJHjcv] 查看这张图片。[访问验证码是:694163请妥善保管]

茅芦根淡竹叶各10克,冬瓜子皮各10克,薏米15克,陈皮6克,焦三仙各10克。2剂水煎服。

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初中生

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发表于 2014-7-4 11:42:02 | 显示全部楼层
一诊 小柴胡会不会好点?
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发表于 2014-7-4 12:12:25 | 显示全部楼层
反复发烧,输液无效,食纳不振,寒热往来,大小便尚可,舌红苔偏厚。

根据以上信息,我觉得是难以开方的,可能性尚多。
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发表于 2014-7-4 14:09:44 | 显示全部楼层
小柴胡加平胃散加减
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有是证,用是药!

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 楼主| 发表于 2014-7-4 14:52:10 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:夏天寒热往来,湿热证多见。
第一张图,舌苔发黄了,不适合小柴胡汤。
宜柴胡、厚朴槟榔、草果、藿香、六一散、苍术、半夏、菖蒲等 (2014-07-04 13:56) 
谢谢交流,以后多多指点!
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大学生

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发表于 2014-7-4 16:01:45 | 显示全部楼层
一诊如果用小柴胡加茯苓生石膏会不会更好些?
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高中生

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发表于 2014-7-4 21:02:20 | 显示全部楼层
一诊用小柴胡合三仁汤
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