止汗通大便

瘦马西风

      患者6个月的婴儿，2014年6月22日来诊所患儿母亲要求给能拉大便的药。 我细看患儿脸色白皙，精神稍差，告知此婴儿没有内热不能吃泻药，患儿的母亲说不管这么多了，先拉下来再说。于是我细问病情。患儿母亲说宝宝从生下来一直都是人工喂养的，一个月前由于更换奶粉后，大便有原来的一天一次变成四五天一次，而且如羊屎状还有血，也不放屁；吃奶从每天六七次减少到每天两次，体重一个月下降3斤，精神变差不爱笑了。患儿的奶奶补充说患儿小便黄，如小便少大便就好拉。我问孩子汗多吗？说很多，大人都不感到热孩子出汗，头发、身上湿哒哒的。说大医院看过很多次了都没用，我看病历用的都是枯草杆菌肠球菌二联活菌 、健脾的中药。检查腹胀稍硬。
     处方：桂枝8  白芍8 炙甘草5 生姜3片 大枣2个 枳壳3 厚朴3 杏仁3 党参5 莱菔子3，三剂。患儿母亲拿着药方正要去药房买药时，忽然记起仲景说：“...病人大便硬，小便自利，去桂加白术汤主之"，于是要回处方加白术8克，没有去桂。药买来后告诉患儿母亲，中药煎一次，每次喂一到二调羹（一调羹可能4毫升左右），两小时一次，当天没吃完的废弃。
      今天患儿奶奶抱患儿来诊所玩说，吃了一剂出汗就少了，大便能拉出来了，吃奶也多了，也会笑了，今天吃第三剂。此就是自汗出小便利津液内竭，而引起大便硬，七八日不大便无所苦。用桂枝汤止汗出，厚朴、枳壳、莱菔子理气通胀，杏仁降肺气，白术止小便数（白术既可用于小便少也可用于小便数，胡希恕的观点）。

yiguiran

患儿有“口渴”吗？

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桂枝汤加术

愉快的老头

小便频数知便硬，汗出过多知便硬，由于人工喂养导致体内津液分布异常，抓自汗出的病机，治疗便秘，好思路，效如桴鼓，赞

瘦马西风

yiguiran:患儿有“口渴”吗？ (2014-06-25 20:35) 

不知道，6个月婴儿不会表述。

艾文

小便黄怎么说非里热，汗出又怎知非里热。

瘦马西风

艾文:小便黄怎么说非里热，汗出又怎知非里热。 (2014-06-26 08:54) 

细看患儿脸色白皙，精神稍差，所以知非里热

全心全意

单味白术大量用也能通大便

瘦马西风

全心全意:单味白术大量用也能通大便 (2014-06-26 09:54) 

自汗出不解决，津液继续流失，单通大便只是饮鸩止渴

2795264646

肺与大肠相表里，我治疗小儿咳嗽常问大便是否通畅。在儿科很多家长反应孩子发烧输液后常拉肚子，后来某位西医权威就说抗生素可以引起腹泻。殊不知也是肺与大肠相表里的原因

六成

这个可以有

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很好的把握了大小便和汗的关系

jtlzl18

汗多伤津，胃中干肠燥便秘，
止汗以治便秘，好思路。