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发表于 2014-6-21 16:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位高手,看看这个病例,该辨为何证?使用何方最为合适?
     
李某,女,55岁。自诉心悸怔忡反复发作5年。常因体位改变或情绪激动而诱发。心电图诊断为:室上性阵发性心动过速。发作时需静注心得安方能控制,近年发作频繁。初诊时觉心悸怔忡,短气眩晕,耳鸣腰酸,五心烦热,诊见面色苍白无华,消瘦,心率150次/分,舌红、苔白,脉细数。




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发表于 2014-6-21 16:27:52 | 显示全部楼层
发错地方了吧,此地是讲故事的好地方,演义可不能真枪实弹作实。那要出人命的。
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发表于 2014-6-21 16:32:23 | 显示全部楼层
不是高手,说错勿怪:苓桂术甘汤合竹叶石膏汤。
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发表于 2014-6-21 17:48:16 | 显示全部楼层
炙甘草汤
面壁十年图破壁。
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发表于 2014-6-21 17:52:49 | 显示全部楼层
茯苓甘草汤加石膏
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-6-21 18:17:27 | 显示全部楼层
根据经验此类病以黄芪生脉饮加灵芝为主方。情绪激动诱发加香橼,佛手之类的。不知脾胃什么情况!
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发表于 2014-6-21 18:40:02 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合丹参饮加附片
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发表于 2014-6-21 19:35:00 | 显示全部楼层
西医手术治疗断根。不必服中药。你也不知道它什么时候发,也不知道什么时候自己好转。
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 楼主| 发表于 2014-6-21 20:06:02 | 显示全部楼层
对照一下,
药解:七味都气丸治疗疑难杂症病例
江苏省盐城市级机关医院副主任医师 夏瑞平
心悸怔忡:

李某,女,55岁。自诉心悸怔忡反复发作5年。常因体位改变或情绪激动而诱发。心电图诊断为:室上性阵发性心动过速。发作时需静注心得安方能控制,近年发作频繁。初诊时觉心悸怔忡,短气眩晕,耳鸣腰酸,五心烦热,诊见面色苍白无华,消瘦,心率150次/分,舌红、苔白,脉细数。证属心肾不交,心神失养,气不归原。方用都气丸加味:熟地、淮山、龙骨、牡蛎各20克,丹皮、泽泻各10克,山萸肉、知母各8克,茯苓30克,麦冬15克,五味子、炙甘草各5克,炒枣仁12克。日1剂水煎服,如法治疗2个月,诸症大减,服药期间无发作,停药后随访2年无复发,疗效满意。
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发表于 2014-6-21 20:58:46 | 显示全部楼层
八楼的方子,有效的前提是脾胃尚健!病人以虚为主茯苓用十克就行了,用量不要大为好。
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 楼主| 发表于 2014-6-22 07:10:35 | 显示全部楼层
今再来您好,并非是我在考大家,我也是在看看大家在一个以“心悸、怔忡五年”为主诉的病人身上,看谁能首先想到是“都气丸”之“气不归元证”?
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 楼主| 发表于 2014-6-22 07:22:45 | 显示全部楼层
我们再看他这个病案,服用两个月“症状大减”,临床中(我是草根土郎中),一个方子连续服用两个月,最后的结果是“症状大减”,这在我们农村,患者是不会认可的。最近我就治了一位和本病案基本相同的病例,用的是“柴胡龙牡汤加生脉饮、柏子仁、龟板”等,只服药半个月就停了!也不是效果不好,就是患者吃不起了!
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发表于 2014-6-22 08:19:27 | 显示全部楼层
当归芍药散合黄连阿胶汤《心肝肾阴虚兼有水气证》
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 楼主| 发表于 2014-6-22 11:47:39 | 显示全部楼层
谢谢各位同仁赐教!
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发表于 2014-6-22 21:52:31 | 显示全部楼层
麦味地黄丸证
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凡有所学,皆成品格。

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发表于 2014-9-10 09:34:23 | 显示全部楼层
留个脚印,天天来学习。
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量力而行,水到渠成。

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发表于 2016-6-18 13:48:31 | 显示全部楼层

RE: 网上咨询

未必 发表于 2014-6-22 07:22
我们再看他这个病案,服用两个月“症状大减”,临床中(我是草根土郎中),一个方子连续服用两个月,最后的 ...

农村人真的没有钱,我治疗一个10多年睡不好的病人,吃了6服药起效了,但病人觉得药贵,不想吃了
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