家父手術後重度眩暈2014年4月初

gin19762002

家父原患有退化性關節炎多年，原來工作是大樓守衛，經我用中醫診治可控制病況，腳不疼痛，行動自如，可單腳支撐體重，且受傷的那隻腳可以彎曲呈90度。但之後由於家中經濟環境不佳且家父堅持做拆除房屋的粗重工作，不到2年腳已疼痛無法行走，不得已於2014年3月底前往醫院進行手術。

手術後，回到家中反應頭眩暈嚴重，幾乎無法坐起，連躺著也暈，觀其面色無華，唇略蒼白，舌淡苔白，且自訴容易自汗，兼有心悸，診其脈左關細若游絲。
此時想起學長曾經提過脈細而無力也有用人參診治的情形，便開立獨參湯，只是人參真的太貴，幸好小阿姨那有一包人參，只夠用3天，但效果只改善約5成，但我認定辨證無誤，又前往藥局取科學中藥的人參回來給父親吃，一共診治8~10天，結果癒。若是能在一開始就能用大劑量的人參，我有把握3天內見效。

病機分析：脈細不只會出現在陰虛或血虛的情況，氣虛也會有。那如何區分？
首先，從脈位來分，陰虛及血虛大都會偏向內側(血分)或關後。
再者，由脈形來分，陰虛或血虛的細脈，邊較明顯，陰虛的細更會隨著程度加重而逐步收窄而偏細勁(如:一甲復脈湯的沉數到二甲復脈湯的細數再到三甲復脈湯的細勁) 。
三者，可由脈勢來看，氣虛的細脈較為無力。
此例應為病患平素就有貧血病症，兼且手術失血過多，導致氣隨血脫，進而發生嚴重眩暈，由於辨證結果是氣虛，故不雜任何一味養血藥。
(註：事後才知在我尚未診治之前，家母已燉數帖四物湯給家父吃，無效)

执金吾

心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之

贺继锋

真武汤主之

chenkuansheng

很感谢分享你的经验，血是气的载体，手术后肯定会失去一定的血，也许，人体会代偿生血，可能配合补气会效果更好

gin19762002

我試問一下,真武湯的脈象為何?
很多人強調四診合參,但最後完全不理應所診到的脈象如何對應病機
強解條文,仲聖每一個條文後都有它的病機,便存有一對應的辨證方法,需在無字處中讀出真意
否則我試問,心下悸,頭眩光在中醫內科學裏就分成
心虛膽怯、心血虧虛、心氣不足、心脾兩虛、心陽不足、陰虛火旺、痰飲內停、氣陰兩虛等不同證型
何以獨衷真武湯,因為你只想的到真武湯嗎?
更何況這病人並無身瞤動，振振欲擗地的症狀,怎可為用此藥方,便假造病症

桃源主人

苓桂术甘汤

shonrer

眩晕还是考虑水饮病，结合汗出心悸，同意楼上的苓桂术甘汤证。