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[内科] 效案几则

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发表于 2014-5-7 22:17:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1,甘某,女,62岁,在武汉某医院诊断高血压,高血脂,高胆固醇血症,院方要其住院治疗,患者不愿入院特来求诊,时面红如光,精神好,语速快,睡眠不佳,有咽异感,二便正常。下肢轻度静脉瘀张,舌红,苔薄黄,咽充血。脉弦滑有力。处方,大柴胡3克加小陷胸2克。每日早饭后服。一日一次。20天。患者复诊面红消失,睡眠好,咽异感消失。血压正常。停药观察中。患者甚是高兴,并把处方拍照带回。
2.张某,女,58岁,医院诊断高血压,冠心病,颈椎病。年后头晕,手麻,下肢肿,要求在我门诊注射丹参酮,5天后效果不佳。求助中医,患者体型偏胖,目光无神,精神差,大便正常,小便多,右侧肢体麻木,特别是右腿膝关节疼痛,下肢浮肿明显,按之凹陷。饮食可,腹部软,脉细有结代。舌淡润。处方:黄芪桂枝五物汤4克加怀牛膝1克,日服二次。服药一月体重减轻3公斤,诸证消失大半。现改一日一次。观察中。
3.李某,男,42岁,咳嗽,咯痰3月余,在外院输液18天(头孢类,阿奇类,沐舒坦等)疗效不佳,经友人介绍而来,现精神差,面黄白,入夜咳甚,痰黄而粘,时有汗出,咽部痒,饮食可,二便可,无慢性病史,医院多次检查(CT,痰实验)无异常。脉浮,舌淡。处方:桂枝汤2克加半夏厚朴汤2克加桔梗1克。一日二次。5剂而愈。
4.曾某,女,63岁,武汉某医院诊断为脊髓型颈椎病,先后4次住院不佳,现步态极度不稳,头晕,手足麻木,走路须家人搀扶,面色萎黄,浮肿貌,精神特差,下肢浮肿,睡下及起床时头晕更甚,时有呕吐感,舌边齿痕明显,脉细而无力。处方:早上真武汤3克加葛根1克,晚上黄芪桂枝五物汤3克加川芎1克。服药15天后此患者就可以独立去买菜了。
5.王某,男,32岁,工作特警,日夜操劳,长期精神紧张。近一年来时有幻听,入夜不能安睡,动辄汗出,胸闷心慌,在医院多次检查病因不明,诊断为焦虑症,其家人为其特来求治。没有见到此患者,家人代诉,与其电话后知道,其饮食可,喜辣食,二便正常,精神一般,总是在浅睡眠状态。处方早上四逆散2克加半夏厚朴汤2克加栀子豉汤1克,晚上服柴胡加龙骨牡蛎汤3克加温胆汤2克。一月而愈。

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 楼主| 发表于 2014-5-7 22:18:35 | 显示全部楼层
以上用药皆是成方颗粒。
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发表于 2014-5-8 08:10:07 | 显示全部楼层
请问既是成方免煎颗粒,那么贵案中的桂枝汤2、克温胆汤2克等作何解释。
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发表于 2014-5-8 08:45:45 | 显示全部楼层
是你们门诊自治的成方颗粒吗?
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