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经方疑难求解

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高中生

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发表于 2014-5-6 11:36:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之
发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之
上两条同是发汗后,一个再用桂枝汤一个不能用,如何区别用?




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发表于 2014-5-6 18:23:06 | 显示全部楼层
我的理解是关键在于————复烦,脉浮数者,这句话,有这个条件可以再给桂枝汤,没这个条件不可以
我爱中医
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发表于 2014-5-7 01:24:41 | 显示全部楼层
前者是"傷寒發汗解半日許",也就是用過麻黃類湯發汗後,表沒完全解,此時不要再
用麻黃湯,而用桂枝湯。大青龍湯發汗後,如果沒好乾淨,通常也是用桂枝湯,除
非有少許柴胡證,則用小柴胡湯。

後者是發汗後,熱已入陽明,病不在表。汗出而喘是表解,而肺鬱未解,非桂枝所
能解,又陽明熱多忌諱桂枝。故方用麻杏甘石湯,麻黃杏仁解肺鬱,用石膏清陽明,
甘草潤津液。
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 楼主| 发表于 2014-5-7 09:11:01 | 显示全部楼层
谢谢各位同仁解疑惑!我觉得这样加上是否好理解:
伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数口和者,可更发汗,宜桂枝汤主之
发汗后,汗出而喘,无大热脉浮缓者,桂枝加厚朴杏子汤,脉不浮缓者不可更行桂枝汤,与麻黄杏仁甘草石膏汤主之
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发表于 2014-5-9 12:26:45 | 显示全部楼层

回 患者之心 的帖子

患者之心:谢谢各位同仁解疑惑!我觉得这样加上是否好理解:
伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数口和者,可更发汗,宜桂枝汤主之
发汗后,汗出而喘,无大热脉浮缓者,桂枝加厚朴杏子汤,脉不浮缓者 .. (2014-05-07 09:11)
沒有表證,不用桂枝湯,有表證,再分別是否是桂枝湯證。

桂枝湯證具的表證,又兼喘滿,則用桂枝加厚朴杏子。桂枝加厚朴杏子湯證是有太陽表證下的喘滿,而麻杏甘石湯證的喘滿,主要是有裡熱,表證不明顯。這兩個證常容易混淆。


若太陽表證在,而又有喘滿熱,或喘滿熱兼太陽表證,則要可慮用大青龍湯(無汗)或桂枝越婢湯(有汗)。
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发表于 2014-5-11 10:46:54 | 显示全部楼层
后者已经发生传经  进入阳明,发生里热 相当于阳明中风
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