经方名词解释【咳而上气】

绞尽脑汁

金匮要略第七篇里有一句，咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

里面的上气二字，我实在难以理解，只能肯定不是喘，因为后面还专门写了其人喘，也能肯定不是咳嗽，那么到底是什么症状呢

我心里一直有这个疑问。

昨天来了一个病人，咳嗽好几年了。一个中年女性。她说，气顶的太难受了。气往上一顶，就要咳嗽。医生，你只要不让我的气往上顶了，我的咳嗽就好了。

我一听，这不就是咳而上气吗

我赶紧仔细问，你平时有没有气往上顶的感觉？     答没有。不咳嗽时没有气上顶的感觉，但是一旦有了气上顶的感觉，就必须咳嗽。

我又问，这个气你感觉是从哪里顶到哪里？       答是从心口顶到咽喉，气一顶到咽喉，就得咳嗽。

我突然明白了，这是胃里的气体向上冲。也明白了为什么射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，泽漆汤，麦门冬汤，越婢加半夏汤，小青龙加石膏汤这些方里要用半夏了。

因为半夏可以降胃。

黄煌

好贴！上气与喘的含义确实不同。

袁桢

实践出真知，好贴。。。。

仲景弟子

勤学善思，定成大医。

浅语

受益匪浅。感谢分享

bennyzhang

半夏是一味大药

艾文

与语法不附，咳而上气当然是因咳而上气或者是咳和上气同时发生，绝不是因上气而咳。

cofieco

艾文:与语法不附，咳而上气当然是因咳而上气或者是咳和上气同时发生，绝不是因上气而咳。 (2014-04-15 11:06) 

而不是而且之意， 应该是必定、一定或相伴随之意。

1972teo

经文可以通过实践来了解！感谢分享！

lgdaz

咳而上气，是咳嗽影响了呼吸，出现心胸憋闷，上气头热，气不够用，呼吸急迫。

执金吾

上气或者可以理解为呼吸频而浅薄，所谓不能气沉丹田是也。上气，气在上不能下降。

乡野海外KLQ

在实践中感悟经典！在临证时用心思考！

摸索着

确实是从实践中来的东西，很受益，谢谢！

tommy877

学习了！

meddragon

西医有一种咳嗽就是胃食管返流所导致的，估计就是这种情况吧？！

杏林三皮

实践出真知，学习了

乐在医中

仲景弟子:勤学善思，定成大医。
 (2014-04-15 10:26) 

努力吧，中医的路长远。

正本清源

说的很好

孙敏

meddragon:西医有一种咳嗽就是胃食管返流所导致的，估计就是这种情况吧？！ (2014-04-16 12:58) 

西医有一种哮喘也是食管返流所导致。

今原

cofieco:而不是而且之意， 应该是必定、一定或相伴随之意。 (2014-04-15 11:16) 

除了上述之意，“而”字是否还体现了前后两证的因果关系，“而”之前是因，之后是果。比如此处的咳而上气，是否可理解为这里的上气是咳导致的，类似的还有“不汗出而烦躁”，“腹满而吐”等 。

大雷山

这样可以帮助理解，但是临床不可如此拘泥，否则此气上顶症，方子会无法使用[s:187]

乐在医中

简单，明白，是高级水平。