经方擂台第71期医案---湿疹，肝硬化前期，干咳3医案

闲云

学习使用经方，临床疗效确切。《伤寒论》乃方之始祖，我辈没有大彻大悟，既不能发扬光大国宝，愿继承中医之魂。有幸成为第71期擂台案主，愿与同仁携手共进。


医案《1》.王某，男，19岁，学生，身高1.68米，体重90公斤，面白体壮。于2013年4月20日来我处就诊，正值取暖期结束（我处是山东威海，此时室内阴冷）。自诉湿疹反复发作3年，于3年前夏季得病，从腿部开始起有红斑，丘疹，水疱，痒轻，继则双腿肿胀，当时治疗大夫开方有：公英，地丁，槐花，拔契....等中药，略有好转，每于冬季皮疹加重。刻诊：双腿部外侧有几处红斑，手背，肘外侧，肩后，头顶有红斑，丘疹，渗液（手背处），脱屑，痒轻，舌胖质淡，舌苔中部白腻，后部白厚而微黄，脉缓略滑，纳呆，咳白痰，两便正常，无梦，口不苦不干。
处方【一】？7剂，2天/剂。
服至3剂时，患者来诉，前胸，后背，大腿，皮疹（红斑）增多，他处皮疹减少，问是何故，是否继续服药，我告知“这是驱邪外出，正常”，继续服药。
二诊：皮疹渐少，只剩大腿，手背等几处未愈，在此方基础上加减，前后共服20余剂中药而愈。


医案《2》.赵某，男，61岁，身高1.80米，体重85公斤，于2013年6月12日来我处就诊，患者是领导干部退休，唇黯黑，面萎黄，前胸及颈部有红结节，掌根略红，时有牙龈出血，有痔疮亦便血，在职时酒肉不断应酬多，喜好打篮球有30余年未曾间断过，脾气急躁，生气时两肋不适，10年前诊为慢性肝炎，刻诊（肝硬化前期）：腹部（上腹和小腹）胀满，如鼓皮，纳呆，饮食无味；大便常秘，吃过泻药后通畅，但停药后，一如既往；小便短黄；舌质暗红，舌苔白腻，舌两侧有瘀点，舌下静脉怒张；脉沉弦细有力，无口干口苦，无梦，无汗；我先为其开方为：柴胡加龙牡汤+当归芍药散
5剂，无效。二诊：沉思后，“开凿放渠”，用粉剂消水丹加减（甘遂8克，琥珀15克，枳实15克，三棱30克，莪术30克，苍术30克），每日口服1次，5克/次；同时口服成药补中益气丸以扶正，此粉剂服完后，腹部胀满，大便秘基本消失，但纳呆，饮食无味，两肋不适，舌质暗红，舌苔白腻，舌两侧有瘀点，舌下静脉怒张等无大改变，于是停服此药，开汤剂调理，处方【二】？10剂，2天/剂。
三诊：诸证皆效，又服20余剂，善后。


医案《3》.张某，男，18岁，身高1.73米，体重63公斤，学生，于2013年7月18日来我处就诊，患者瘦高面白，体弱，近视，急躁易怒，口不苦略干，两便调，喜晚睡晚起，干咳。刻诊：咳时面红，咽痒，憋气，咳至呕吐为止，（那一阶段这样患者很多）一般干咳无痰，咳甚时有少量白粘痰；舌嫩红，苔薄白，舌尖略红；脉浮细无力，微数；纳呆，喜食小食品。
处方【三】？7剂，2天/剂。后告知病愈。




以上三方，皆具典型性，答案有经方与时方合用的，细玩味，本答案并非最佳治疗方（本人医技有限）望医坛兄台指教更正。祝大家节日快乐。

四月茵陈

案1葛根湯合四妙。案2大柴胡合血府逐瘀。案3麦门冬汤合桑杏湯。

空穴来风

1.藿朴夏苓汤
2.大柴胡汤合桂枝茯苓丸
3.荆防小柴朴汤

邱yong

一、八味通阳汤加薏苡
二、桂枝茯苓丸合茵陈蒿汤
三、苓甘五味姜辛夏杏仁汤加桂枝。

以医悟道

一、麻桂各半汤加黄芪；二、大柴胡汤合失笑散；三、苓甘五味姜辛夏杏仁汤合半夏厚朴汤

cofieco

案1荆防柴苓汤。
案2大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
案3 荆防小柴朴汤 。

四君子汤

案一    麻杏苡甘汤合胃苓汤。


案二    大柴胡汤合桂枝茯苓丸。


案三    小柴胡合半夏厚朴汤。

闲云

我的答案是：《1》. 麻杏苡甘汤+五苓散+桂枝茯苓丸。
《2》.大柴胡汤+大黄蟅虫丸。
《3》.小柴胡汤+温胆汤。
与我答案相近者是“四君子汤”坛友，为下期经方擂台擂主。[s:231]

黎小裕

闲云:我的答案是：《1》. 麻杏苡甘汤+五苓散+桂枝茯苓丸。
《2》.大柴胡汤+大黄蟅虫丸。
《3》.小柴胡汤+温胆汤。
与我答案相近者是“四君子汤”坛友，为下期经方擂台擂主。[s:231]  (2014-03-06 18:24) 

恭喜“四君子汤”先生抢得经方医案擂台擂主，有请“四君子汤”网友在下周五之前发布第72期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕

四君子汤:案一    麻杏苡甘汤合胃苓汤。


案二    大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

....... (2014-02-18 20:24) 

你好。你的信息箱信息满了，发不到你的信箱，请你删除一些，这样别的网友也才能给你发消息。
恭喜你获得下一期的擂台擂主。
恭喜你抢得经方医案擂台擂主，有请你在下周五之前发布第72期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！