麻黄附子细辛汤一例

hj081620 · 发表于 2014-2-13 17:29:09

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               在这里潜水一年多了，获益匪浅。因自己水平有限，故没怎么发帖。
               大年初一回老家陪父母过年，听说我四叔有病了，胃胀，后背痛，两肋也有时发胀。在附近吃中药无解。后去长春检查是肝囊肿。我妈给我四叔打电话让到我家吃饭，顺便叫我给看看，吃完了饭，我摸脉，脉沉细稍弦无力，舌红胎中跟部黄腻。遂问都吃了啥药，说吃过柴胡类的方剂，稍有作用。过后依然。我仔细琢磨后决定先解决后背痛的毛病，处方是麻黄10清水附子20细辛15，先把后背痛治好了再吃胃胀的方子。处方大黄15附子20细辛15.然后我就回家了，今天给我打电话说后背痛好了，胃胀也基本上好了，两肋也不胀了，可他说只吃了第一个方子，大黄附子汤根本就没吃。我就奇怪了，为什么舌红胎黄腻的胃胀吃麻附细会有效？
               这是我遇到的奇怪的病例，自己水平低浅，发上来大家来研究一下。现在症状是没啥了，就是没做检查，不知道那个囊肿还有木有了。

gin19762002 · 发表于 2014-2-13 20:45:53

兩肋有時發脹，我理解為心下支結，如：腹證奇覽中的柴胡桂枝湯腹證
其脈為關後沈弦，此湯方也能治膏肓處的背痛及一部分的肩頸痛問題
至於舌象，你有考慮過為何與脈象相差甚大嗎？
此人有無抽煙或喝酒的習慣呢？如果有，那有可能是其飲食習慣所致

gin19762002 · 发表于 2014-2-13 21:08:48

還有一種情況是脈沈遲的桂枝去芍加麻黃附子細辛湯證
『病在氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作』其腹證也是在心下處有痞硬感，易與柴胡劑的胸脅苦滿混淆，須鑑別
若是此湯方，則苔黃膩或許可解釋為陽虛裏有水飲，因黃苔不見得必為熱，若滑膩則有可能為寒，敖氏傷寒金鏡錄有詳細描述，可參看

骏马2008 · 发表于 2014-2-13 21:41:42

肝囊肿肯定有的。

奇难杂病 · 发表于 2014-2-13 22:08:29

脉沉细稍弦无力，这个因素决定了有效。

摸索着 · 发表于 2014-2-13 22:30:12

临床就是这样，不可能症状，舌脉都一致，这就要你分析，决定取舍，这才是真正临床。

虚灵顶劲 · 发表于 2014-2-13 22:43:50

gin19762002:兩肋有時發脹，我理解為心下支結，如：腹證奇覽中的柴胡桂枝湯腹證
其脈為關後沈弦，此湯方也能治膏肓處的背痛及一部分的肩頸痛問題
至於舌象，你有考慮過為何與脈象相差甚大嗎？
此人有 .. (2014-02-13 20:45)

解释的很好！

愉快的老头 · 发表于 2014-2-14 07:24:15

看来附子脉是关键。

春天2011 · 发表于 2014-2-14 11:01:27

是不是心脏有问题引起的肝脾肿大,胃肠充血,你的附子起了强心的作用?

hj081620 · 发表于 2014-2-14 13:58:49

gin19762002:兩肋有時發脹，我理解為心下支結，如：腹證奇覽中的柴胡桂枝湯腹證
其脈為關後沈弦，此湯方也能治膏肓處的背痛及一部分的肩頸痛問題
至於舌象，你有考慮過為何與脈象相差甚大嗎？
此人有 .. (2014-02-13 20:45)

此人不吸烟，也不喝酒。

执金吾 · 发表于 2014-2-14 15:01:00

麻黄附子细辛汤主要看舌面是否有水滑

汉方医 · 发表于 2014-4-1 19:38:40

我理解为饮留胃肠疼痛反射至背肩，而麻黄附子细辛有扶阳祛饮之功，故治肩愈胃？？

无量山人 · 发表于 2016-5-11 11:46:24

同意楼上意见，还是寒饮未去。现在一石两鸟。。。

半2夏 · 发表于 2016-5-17 17:09:55

请教楼主最开始用麻黄附子的依据是啥？

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[内科] 麻黄附子细辛汤一例

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