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[内科] 麻黄附子细辛汤一例

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初中生

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发表于 2014-2-13 17:29:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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                   在这里潜水一年多了,获益匪浅。因自己水平有限,故没怎么发帖。
                  大年初一回老家陪父母过年,听说我四叔有病了,胃胀,后背痛,两肋也有时发胀。在附近吃中药无解。后去长春检查是肝囊肿。我妈给我四叔打电话让到我家吃饭,顺便叫我给看看,吃完了饭,我摸脉,脉沉细稍弦无力,舌红胎中跟部黄腻。遂问都吃了啥药,说吃过柴胡类的方剂,稍有作用。过后依然。我仔细琢磨后决定先解决后背痛的毛病,处方是麻黄10清水附子20细辛15,先把后背痛治好了再吃胃胀的方子。处方大黄15附子20细辛15.然后我就回家了,今天给我打电话说后背痛好了,胃胀也基本上好了,两肋也不胀了,可他说只吃了第一个方子,大黄附子汤根本就没吃。我就奇怪了,为什么舌红胎黄腻的胃胀吃麻附细会有效?
                   这是我遇到的奇怪的病例,自己水平低浅,发上来大家来研究一下。现在症状是没啥了,就是没做检查,不知道那个囊肿还有木有了。

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硕士生

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发表于 2014-2-13 20:45:53 | 显示全部楼层
兩肋有時發脹,我理解為心下支結,如:腹證奇覽中的柴胡桂枝湯腹證
其脈為關後沈弦,此湯方也能治膏肓處的背痛及一部分的肩頸痛問題
至於舌象,你有考慮過為何與脈象相差甚大嗎?
此人有無抽煙或喝酒的習慣呢?如果有,那有可能是其飲食習慣所致
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硕士生

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发表于 2014-2-13 21:08:48 | 显示全部楼层
還有一種情況是脈沈遲的桂枝去芍加麻黃附子細辛湯證
『病在氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作』其腹證也是在心下處有痞硬感,易與柴胡劑的胸脅苦滿混淆,須鑑別
若是此湯方,則苔黃膩或許可解釋為陽虛裏有水飲,因黃苔不見得必為熱,若滑膩則有可能為寒,敖氏傷寒金鏡錄有詳細描述,可參看
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发表于 2014-2-13 21:41:42 | 显示全部楼层
肝囊肿肯定有的。
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高中生

君若问我何妙招,全靠

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发表于 2014-2-13 22:08:29 | 显示全部楼层
脉沉细稍弦无力,这个因素决定了有效。
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发表于 2014-2-13 22:30:12 | 显示全部楼层
临床就是这样,不可能症状,舌脉都一致,这就要你分析,决定取舍,这才是真正临床。
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初中生

草木有情

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发表于 2014-2-13 22:43:50 | 显示全部楼层

回 gin19762002 的帖子

gin19762002:兩肋有時發脹,我理解為心下支結,如:腹證奇覽中的柴胡桂枝湯腹證
其脈為關後沈弦,此湯方也能治膏肓處的背痛及一部分的肩頸痛問題
至於舌象,你有考慮過為何與脈象相差甚大嗎?
此人有 .. (2014-02-13 20:45) 
解释的很好!
健康饮食,素食主义
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发表于 2014-2-14 07:24:15 | 显示全部楼层
看来附子脉是关键。
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发表于 2014-2-14 11:01:27 | 显示全部楼层
是不是心脏有问题引起的肝脾肿大,胃肠充血,你的附子起了强心的作用?
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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 楼主| 发表于 2014-2-14 13:58:49 | 显示全部楼层

回 gin19762002 的帖子

gin19762002:兩肋有時發脹,我理解為心下支結,如:腹證奇覽中的柴胡桂枝湯腹證
其脈為關後沈弦,此湯方也能治膏肓處的背痛及一部分的肩頸痛問題
至於舌象,你有考慮過為何與脈象相差甚大嗎?
此人有 .. (2014-02-13 20:45) 
此人不吸烟,也不喝酒。
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发表于 2014-2-14 15:01:00 | 显示全部楼层
麻黄附子细辛汤主要看舌面是否有水滑
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发表于 2014-4-1 19:38:40 | 显示全部楼层
我理解为饮留胃肠疼痛反射至背肩,而麻黄附子细辛有扶阳祛饮之功,故治肩愈胃??
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博士生

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发表于 2016-5-11 11:46:24 | 显示全部楼层
同意楼上意见,还是寒饮未去。现在一石两鸟。。。
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高中生

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发表于 2016-5-17 17:09:55 | 显示全部楼层
请教楼主最开始用麻黄附子的依据是啥?
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