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脊椎損傷至無大便!!

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发表于 2013-12-31 09:55:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人男性 41 白人,7年前因黑冰而滑倒撞到頭。隨後自覺行路不稳之後到醫院做mri 结果t6~7脊椎受椎间盘受壓。隨後手術把受壓部份椎间盘拿岀。手術後2周一切如常。但2周後比原来状态更差。後再作檢查 無發現異常。醫生不知何解。最後告知病人日後要坐輪椅。只能對症治療。病人3個月到我處治療。一開始時有构音困难抬脚重。脚拖地。小便需坐片刻用意識控一制先有尿岀。大便常。睡眠可。途中會雙下肢抽筋而醒。焦虑,焦虑時行路更差。西藥控制抽筋 排尿合焦虑。唯独排尿有效 其他欠佳。其中我给予柴胡加龍牡湯 黄連阿胶湯 黄芪桂枝五物湯。他訴焦虑好6成了。构音难消失。其余一样。最近廿三號無明显誘因無大便感 去排便都好少量。打電話给我叫他隨即至我家 。腹診腹皮軟,暖。無壓痛。腹直肌稍硬 舌尖红苔薄白 脉弦。予小承氣湯顆粒5克一次  嘱有大便即停不用食第二次。第二天中午訴排水 腹部感覺好多了。但第二天又無大便。第三天晚上又無 即予大承氣湯。今天中午又排水一次。但病人担心要依赖藥物排便。且不是排成形而是水。

本人自問暫没有良方可控制,只想到補陽還五湯加麻黄
各位有何良方呢?

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发表于 2013-12-31 10:13:48 | 显示全部楼层
卧床的病人肠蠕动弱,常常便秘。用补中益气汤加大当归量,用生白术30克以上,老年人可加肉苁蓉。
查斯鸿
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 楼主| 发表于 2013-12-31 12:28:36 | 显示全部楼层
病人能行走的,但只是需要拐杖輔助。每天都去做運動的。我是在健身房認識這位病人的
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大学生

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发表于 2013-12-31 14:28:46 | 显示全部楼层
大黄蛰虫丸,慢慢吃
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