【脏结】的疑问，请老师们指教一二，谢谢了

zghzzy

【脏结】的疑问，请老师们指教一二，谢谢了
伤寒论讲，脏结是寒邪与脏器相结，按理说是虚寒证呀，完全不同于结胸，结胸是水热相结，是实证。
论治法，实证需要下，但是虚寒证不能下呀，要温补才行呀。
但是为何刘渡舟老的《伤寒掣要》中讲：脏结为气寒津凝，里阳已衰，而入结之邪又深，这时对其凝结则非攻不可。然正气已虚，早已下利，而又不任其攻，故为难治之证。
我理解，刘老的意思是，这个病不好治的原因就是因为，本来应该攻，但是因为正气虚了，又不能攻，所以不好治。
我不解的是为何说：【这时对其凝结则非攻不可】呢，这是虚寒呀，虚寒为何要攻呢？
理论上我还是不能理解，请老师们解惑。


另外，【脏结】对应的是现代西医中的什么病呀？

凤凰台主人

哦，你没有学过“标本缓急”呀？脏结之“结”是标，不攻则结不散，病也不愈。所虑者在本，是其阳虚气衰，因为攻结需要正气支持，盲攻则必伤正，故不敢轻言用攻。

虚寒而无结，是不能攻，不必攻。脏结是有“结”的，针对“结”而言需要攻，不是针对虚寒用攻。

(请不要对应西医病名，关键是要懂“脏结”之义。)

zghzzy

谢谢指教，我还想问，伤寒论中好像没有提到【脏结】是治法呀，什么方子可以治疗脏结呢？
也就是说，什么方子可以【破结】呢？

zghzzy

难道，脏结，就是现在的癌症，张仲景当时就说难治呀，2000多年了，还是治不了。。。。。

langles

脏结，仲景在伤寒论中认为是“难治”之证，死证，也未出相应的方剂治疗。
我觉得从129条的“舌上白胎滑者难治”及167条“病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死”推断，这应该是一个阳虚寒凝的病症，仲景谓“不可攻”，或许可以用四逆辈一试

青木青木

脏结，在伤寒论中是陈寒痼冷为病因，长时间的积累而形成的器官组织之凝结，是有有形的病理物存在的，是阴寒实证，与普通的阴寒虚证只需单纯的温阳散寒，治法上是不同的。刘渡舟老师的说法是正确的，治脏结必须在温阳散寒的基础上，针对结之所在，加以攻逐散结之药。但攻散之药，往往又能损伤正气，故此病书中称为难治，死证。若对应到现代的病名，和西医的癌症，可以结合起来看。