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患者章某 女 22岁 护士
身高1米68 体重53公斤 形体瘦高 皮肤白净 五官秀丽
3年前开始出现胸骨后及剑突下疼痛,烧灼样感觉伴反流,经用奥美拉唑后好转,后呈间断性反复发作,服用制酸剂无效,一般数天后可自行缓解,但又再发,如此反复2年。近一年以来,持续性胸骨剑突下疼痛,在内科各类胃药(包括抗HP)治疗无效。伴有易饥,饥则疼痛明显,进食后缓解,嗳气,肠蠕动明显,积气多,大便不成形,畏寒,手足冷,经带正常。性格无特殊。舌质紫暗有瘀斑,舌苔薄白,舍中央有一小裂痕。脉细。胃镜2011年浅表性胃炎伴胆汁返流。2013年5月复查为浅表性胃炎,食道炎。
患者今年2月底来我处就诊,当时感觉此为一寻常胃病,西医无效正是中医大显伸手时,再者,此类病例以前治愈过不少,当时信心满满。辨证为中焦虚寒,予黄芪建中汤加蒲公英为主组方以为手到擒来。却知了无寸效。后或加加丹参饮,或改成当归四逆汤,附子理中汤,香砂六君汤,四逆散合启膈散等均无效。四月中旬开始在我院有脾胃病专长的老中医处就诊,用黄芪建中汤加金铃子散、九香虫、莪术、檀香、白芨、乌贼骨,香砂六君子汤合失笑散等无任何进展。
请各位指教,不胜感激! |
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