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用经方麻黄桂枝各半汤治愈一儿童顽固性蚤痒症

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汉医经方

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发表于 2013-5-27 23:45:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   白某,男,14岁,河北邯郸市某中学初三学生。全身蚤痒一年半加重半月。于2013年5月2日上午9:00来我处就诊。患者父母诉:一年半前不明原因,于晚上开始全身痒,经多家门诊及市级医院诊为过敏性皮肤病,因为没有皮疹,所以诊为过敏性蚤痒症,经用西药治疗一度好转,但是停药后就复发。后又去了北京某家知名医院也是用药后缓解停药即发。经一年多多方求治,中药西药都用过,只能是用药则痒止,停药则复发,父母及患者一家人甚是苦恼。最近半年来又一直在加重,患者烦躁,影响学习,不得不用西药控制,近来天气转热,服西药也不见效果,而来我处就诊。患者瘦,面部两腮有数个白癍,忧郁神情。全身未见皮疹,患者诉:痒是间断性的。二便可。问:是不是身上将要出汗时,痒加重?汗出后就减轻?患者答:是。我就给患者开了:麻黄桂枝各半汤5剂。嘱咐其服第一副时要其发微汗,以后就顺其自然。二诊时患者及其父母非常满意,说:药真是管用,一次汗出后就不痒了。吃这个药一直出小汗两天,第三天就不出汗啦,身上感觉很舒服。因为担心复发,其父母非要求再开几副以资巩固。我就开了四物汤善后。回访停药后一切正常。

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硕士生

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发表于 2013-5-28 07:34:05 | 显示全部楼层
伤寒论中有宝藏。支持楼主。
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初中生

中医学子,传承中医经

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发表于 2013-5-28 09:40:20 | 显示全部楼层
问诊非常到位快捷,学习了,谢谢
中医人生,快乐经方
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发表于 2013-5-28 10:00:17 | 显示全部楼层
楼主能否把用量写出来供同行参考
天道酬勤 海纳百川
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不为良相

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发表于 2013-5-28 11:37:51 | 显示全部楼层
我也曾给一位患者开过此方,服后痒得更厉害,感到有说不出的烦躁不适,从此就不大敢用。
大青龙
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发表于 2013-5-28 15:44:22 | 显示全部楼层
汗出痒减为辨证要点。感谢楼主。学习了。
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高中生

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发表于 2013-5-28 19:26:31 | 显示全部楼层
汗出痒减的方子很多的,未必都是各半汤。比如麻黄加术汤,麻杏苡甘汤等,还是药进一步深入辨方证的。
blog.sina.com.cn/guoyibense
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“树上的叶子乃为医治

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发表于 2013-5-28 21:00:17 | 显示全部楼层
能否分析一下这个病例的用药体会?
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汉医经方

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 楼主| 发表于 2013-5-28 21:40:32 | 显示全部楼层

回 fl192 的帖子

fl192:我也曾给一位患者开过此方,服后痒得更厉害,感到有说不出的烦躁不适,从此就不大敢用。 (2013-05-28 11:37) 
可能是麻黄的副作用吧 以前我治疗顽固性荨麻疹时 应用麻黄连翘赤小豆汤加减
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 楼主| 发表于 2013-5-28 21:51:49 | 显示全部楼层

回 WCQJF 的帖子

WCQJF:楼主能否把用量写出来供同行参考 (2013-05-28 10:00) 
用原量 以一两按5克 麻黄5克 桂枝8克 白芍5克 炙甘草5克 生姜5克 大枣10克 杏仁4克
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汉医经方

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 楼主| 发表于 2013-5-28 21:59:27 | 显示全部楼层

回 约瑟 的帖子

约瑟:能否分析一下这个病例的用药体会? (2013-05-28 21:00) 
第一 患者痒是间断性 即“一日二三度发” 第二 大小便如常,不呕,即“其人不呕,清便欲自可”第三 汗出痒减,无皮疹,即“已不能得小汗出身必痒” 结论:宜麻黄桂枝各半汤”。由此可知。但是一定要记住了:不是“麻黄桂枝各半汤主之”,是“宜麻黄桂枝各半汤”。
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 楼主| 发表于 2013-5-28 22:03:14 | 显示全部楼层

回 yaoyuan 的帖子

yaoyuan:可能是麻黄的副作用吧 以前我治疗顽固性荨麻疹时 应用麻黄连翘赤小豆汤加减
 (2013-05-28 21:40) 
但是一定要记住了:不是“麻黄桂枝各半汤主之”而是“宜麻黄桂枝各半汤”。仲景用字很讲究的。
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发表于 2013-5-29 09:57:26 | 显示全部楼层
我孩有一次皮肤起包,痒痒,无汗,也给的这个药,别的人给的什么药片,被我给坐冷板凳了。
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高中生

万事德为先

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发表于 2015-6-20 13:26:19 | 显示全部楼层

回 fl192 的帖子

fl192:我也曾给一位患者开过此方,服后痒得更厉害,感到有说不出的烦躁不适,从此就不大敢用。 (2013-05-28 11:37) 
一旦汗出,则痒消烦止;这是病气将去未去的状态,应该继续用药。
自强不息,矢志不渝
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