解郁除烦又一例

一个宅人

翁某某，男，33岁
2012-9-3 初诊
浑身酸软疼（空调室更甚），冬天手足冰凉，怕冷，刮痧后（连续刮30天）好转，坐下则牵扯至会阴痛，自诉“病起10年前喝汤后尿血”。内脏无其他疾患，生化指标无异常，手淫史，经常熬夜，入睡困难。纳食不香，不知饥，口不干不苦，晨起喉间有痰，右胁下常感隐痛。汗多，小便黄，尿分叉，白浊，大便以前便秘，现在不爽，粘滞。面部两腮疤痕样痤疮。
查体：舌暗红尖红，苔薄黄，脉弦稍紧。唇红。体型偏瘦，面色暗黄，眼神不定。
处方：柴胡加龙牡汤。    7剂。
考虑柴胡体质，气机郁滞，浑身酸痛软（一

身尽重，难以转侧）。

2012-9-12
手心粘汗身汗少些，大便爽快些，小便仍黄分叉，喉间有痰，晨起刷牙时有黄黏涎。
查体：唇红，舌红苔黄，脉弦。
处方：柴胡加龙牡汤加知母黄柏。    7剂
2012-9-23
舌暗尖红，苔薄黄，咽稍红，脉弦稍紧。
处方：柴胡加龙牡加厚朴12苏叶6（后下）栀子15    7剂。
患者离我诊所很远，驱车单程需一个多小时。后患者一直未再来诊。

2013-3-27
时隔半年，今又来诊。诉上方效果欠佳。
现症：疲倦，困乏，不想动，易忘事，入睡困难，小便黄，分叉，阴囊潮湿，性下降，怕风，多处关节痛，咽有异物感，耳屎稀。颜面两腮痤疮。
查体：舌尖红，苔薄白，咽部充血，脉弦稍软。
处方：柴胡15枳壳15白芍15甘草3法夏15厚朴15
      茯苓15苏梗10（后下）栀子15黄芩10连翘15   
守上方连服半月（14剂）
2013-4-24
患者前天电话诉，症状明显好转，非常高兴。多年受此病折磨（尤其是精神上），多方求医服药无显效，至今未婚也与患此病密切相关。此次服药有效，信心大增。今来诊，睡眠，痤疮，右胁下隐痛均明显好转（半小时内可入睡）。浑身疼痛也好转。纳食欠佳。小便黄好转，有分叉，阴囊潮湿。唇色红淡些，咽部充血好转。
嘱其守上方7剂，以巩固疗效。

患者喜形于色，说病愈后一定要好好感谢我。我说患者有了效果，医生也非常高兴。其实，患者有了好的疗效就是对医生最好的感谢！

看来此患者是属于长期气机郁滞，“气有余便是火”。

我要感谢的是黄煌老师！我用的就是黄老师的解郁汤合除烦汤原方。

朱茱

豁然开朗啊。[s:188]