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[内科] 验案一则(饭后震颤、困顿案)

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发表于 2013-3-17 17:58:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张某,男,77岁,201336日初诊
饭后全身震颤,继之极度困顿半年余。
近年半年来,每于饭后便出现全身不自主的颤动,继之精神极度困顿,赶紧休息,睡半小时后一切转为正常,若不及时休息,则身体由颤动变为哆嗦,甚时手中所持之物坠地。饭后多有胃脘胀满,无反酸、嗳气,大便2天一行,稍干。左小腿及脚麻木半年余。除此之外,无特殊不适。有高血压、高脂血症史。为此,曾两次住院,均解释为“餐后相对性脑供血不足”,经治疗,效果并不明显。
察其人:170cm/70kg,面色黄暗,两颧多量红血丝;上腹较大,腹肌较紧张,按压无特殊不适;下肢皮肤干燥,左腿较重,且左小腿有明显的色素沉着斑;口唇偏暗;舌质偏淡,苔薄稍黄,舌下静脉明显迂曲;脉弦细,脉位居中。
处方:桂枝茯苓丸合大柴胡汤
桂枝15  茯苓15  桃仁15  白芍15
丹皮15  柴胡15  大黄6   枳实15
黄芩6   半夏12
       自加姜、枣    予三剂  日一剂   
310二诊:
饭后震颤、困顿感明显减轻,脘胀也明显减轻,大便转为日一次。守方继服3剂,日一剂。
314三诊:
已两天没发生饭后震颤、困顿。继守方服3剂,两日一剂
饭后困顿,黄煌老师谓之“醉饭”,桂枝茯苓丸有较多应用机会,验之临床,多有良效。此例是验案之一,临床症状之重与病情缓解之快,形成鲜明的对比,让人再次感受到经方的魅力,故记之。

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发表于 2013-3-17 18:58:13 | 显示全部楼层
患者体形较胖,腹部上腹较大,腹肌较紧张-----大柴胡,两颧多量红血丝,肢皮肤干燥,左腿较重,且左小腿有明显的色素沉着斑,口唇偏暗------桂枝茯苓丸,高血压,脑供血不足,为脑系神经系疾病,据胡希恕大师经验,这类病多见两方合用的机会。
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发表于 2013-3-17 21:08:06 | 显示全部楼层
大柴胡桂苓丸多谢分享
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发表于 2013-3-18 09:54:44 | 显示全部楼层
“酔饭”,好案,感谢分享!
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董超锋

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发表于 2013-3-18 13:34:46 | 显示全部楼层
我考虑应该用真武汤治疗
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 楼主| 发表于 2013-3-22 16:54:04 | 显示全部楼层
本案追踪:
今天,患者陪老伴来看病,问其病情,谓近日没再发生“饭后震颤、困顿”,且左小腿及脚麻木也明显减轻,检查左下肢皮肤干燥程度及色素沉着斑亦减。
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