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祸害中医的“中医院”不应该继续存在
作者：王世保
据《中国中医药报》2009年10月16日报道，在中国科协于北京举行的第三十六期新观点新学说学术沙龙上，来自全国各地的30余名中医药专家，就中医院收费过低而出现生存危机问题进行了热议，一些所谓的专家就拯救中医院继续老调重弹。
就我个人看来，中医学界还在为怪胎“中医院”的生存出谋划策是很愚蠢的一件事情，比如本次会上那些专家们提出的拯救中医院的“良方”无非就是提高中医院诊疗服务价格、给予那些伪中医们财政补贴、继续保持西化倾向之类的危害中医和人民利益的白痴建议。近代中医发展史说明，中医院的产生不仅推动了中医的西化性消亡，而且也损害了广大人民的健康和经济利益。对于一个纯粹是效仿西医而违背了中医自身发生规律和本质特征的“伪中医诊疗服务场所”，还有必要继续浪费国家财政资金让其苟延残喘下去吗？
一、“中医院”的形态不符合中医本质特征
我们知道中医自古就是在民间以个体家庭诊所的生存形态发挥着救死扶伤的社会功能，象西医院那样的规模化存在形态根本是不存在的。也就是在二十世纪中期以后，中国政府在科学主义的主导下效仿西医兴建了大量的中医院，并从国家财政和法规上给予大力支持，使其成为中医目前发挥社会功能的主要终端形态。纵观中国的中医史，不难发现中医院的存在形态完全是中国政府在科学主义的主导下愚蠢地强加给中医的，它注定是一个不能存活的畸形儿，因为它违背了中医自身的生存形态和发生规律。
“医院”这种规模化的医疗服务场所本是西医在近代发展的产物，它是从西医的内在衍生出来的。就像规模化的工厂是建立在分工的基础上一样，规模化的医疗服务场所“医院”也是建立在医疗分工和诊疗程序复杂化的基础上的。诊疗分工和程序复杂化本是西医内涵的还原思维所产生的固有特征，割裂的还原思维把一个完整的医疗服务分成若干个环节，每一个环节作为一个治疗工序，比如初检、化验、仪器诊断、诊断处方、施药等环节在西医那里都是由不同的医疗人员进行的，它们既是独立的，也是相互联系在一起的。这种分工化的诊疗形态必然会使得西医的诊疗服务趋向规模化。同时，这种诊疗服务的分工化和场所的规模化又是与其高成本、高利润一起共生的。每一个环节需要不同的医疗人员，每一个环节都会因其不同的诊疗服务而向病人收费，这样不仅医院的诊疗成本高昂，而且在高成本上同时能够取得高利润。这就是为何西医导致各个国家出现医疗危机的根本原因所在。
与西医的诊疗特征相比，中医就显得简单的多。中医家一个人就可以完成从诊断到辨证施治，再从处方到给药的全部诊疗过程。而且中医的诊疗过程是不可分割的，这就决定了它具有不同于西医那种分工化和规模化的“简便廉验”的特征。“简便廉验”的特征决定了中医只能以个体家庭诊所的存在形态发挥自己的社会功能。
因此，中医不适合以规模化的诊疗服务场所出现，中医院本身就不应该存在，它的存在只能导致中医的西化。中医的诊疗形态还是家庭化的个体诊所，我们的国家本应该放开对中医诊所开办的“规划性”的限制，让其恢复自己的原生态。
二、“中医院利益共同体”正在危害中医事业
中医院是一个违背中医发生规律的政治性产物，这就决定了它是一个发育不全的畸形儿。中医院本应该被淘汰掉的，但中国政府对其近半个世纪盲目地、愚蠢地扶持，仍然使得大量的中医院得以存在。这些中医院里面的“伪中医”们已经形成了一个强大的利益共同体，他们依靠着国家政权不惜通过对中医进行西化性的异化和进一步损害广大人民的健康和经济利益，去维持自己苟延残喘的存在。
规模化的医疗服务场所必须能够获得与其相适应的高额利润，但是中医的“简便廉验”固有诊疗服务特征与这种规模化的要求根本不相适应，这就使得各个中医院发育不良。为了继续维持自己的存在，“中医院利益共同体”就不可避免地对中医进行西化，以此获得高额利润。比如在中医诊断上，抛弃“望闻问切”四诊，使用西医的各种诊断设备和仪器，美其名曰“辨证与辨病结合”；在治疗上，抛弃简单的针灸和汤剂，使用科学化的中医治疗仪器，或者开具西药和中成药；除此之外，还像西医院那样让患者住院，通过住院治疗进一步从病人身上获利。中医院的西化倾向已经遭到越来越多的有识之士的批判和抨击，这在一定程度上威胁着中医院的利益和生存。
当中医院的西化倾向遭到质疑和诟病之后，一些所谓的中医专家们为了继续让这个怪胎苟延残喘下去，又开始撰文在社会上散布歪理邪说，说什么中医院诊疗服务收费太低，国家要么大幅度提高中医的诊疗服务价格，要么对其给予财政补贴。对于这两个要求，前者显然是难以办到的，因为它没有可以肆意提高诊疗服务价格的物质基础，中医“简便廉验”的特征明显地阻碍着中医诊疗服务的提价，而且中医院肆意提价会加剧中国目前的“看病难、看病贵”的医疗危机；对于后者，则是最理想的一种措施，因为这个怪胎本身就是依靠国家财政扶持起来的，中国政府要想让这个危害中医和人民利益的怪胎继续存在，就必须继续浪费全国纳税人的钱财往里面进行补贴，白养着一群打着中医的旗号却不为广大人民提供“简便廉验”的中医诊疗服务的“伪中医”们。
综上可以看出，中医院这个政治怪胎为了继续苟延残喘下去，只能走西化、提价和财政补贴三条路。然而，西化最终会导致中医走向异化性的消亡，提价却会加剧中国目前的“看病难、看病贵”的医疗危机，财政补贴则让这个怪胎继续阻碍中医按着自身的发生规律发展。总之，我们没有理由继续让“中医院”这个政治怪胎继续存在下去。
中医院必须被解散，家庭化的个体中医诊所必须被放开。只有遵循中医自身的发生规律才能有效地推动中医的发展，促进中医更好地为广大人民的健康服务。因此，愿意不愿意解散中医院，这也是考验国务院能否按着中医自身发生规律发展中医的第一步！ |
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