浅说张锡纯用硫黄

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浅说张锡纯用硫黄

刘宝恒 张哲浩

硫黄，又名

石硫黄

，始载于《神农本草经》，被列为中品，为硫黄矿的块状体或含硫黄物冶炼而成的集合体，性质通疏，色腻中黄，故名。《本经》谓其“味酸，性温。主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃”。近贤张锡纯，慧眼独具，赞其“温暖下达，诚为温补下焦第一良药”，力倡生用内服，妙施于诸治不效之顽证，累显奇效。

   

具慧眼 独识良药

    硫黄，味酸，性热，有毒。归肾、大肠经。外用杀虫止痒，可用于疥癣、湿疹、秃疮、皮肤瘙痒，尤善疗疥疮，古今皆视其为治疥疮之要药。内服可用于肾火衰微，下元虚冷，壮阳通便诸证。医家多畏其有毒，故一般较少用于内服，如若用于内服，前贤亦多用制硫黄。而张锡纯推崇硫黄“补相火，暖下焦”之功效，赞其为“温暖下达，诚为温补下焦第一良药”，“但热下焦，性不僭上，胜于但知用桂、附者远矣”，力倡硫黄生用内服，其功效远胜制用，认为“制之则热力减”。张锡纯云“古方书用硫黄皆系制用，然制之则热力减”，“唯径用生者系愚之创见”。

    先生此说决非妄谈，更非卤莽行险，“而实有自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，然后敢以之治病”。在硫黄的服用方法上，张锡纯亦应用巧妙，“无论病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以饭压之”。在硫黄的服用剂量上，量以胜病为准，“以服后移时觉微温为度”。硫黄为石质之药，“原禀火之精气”，“为补相火暖下焦之主药”，治疗沉寒锢冷诸顽疾，远胜草木之品。“且其力最长，即一日服一次，其热亦可昼夜不歇。”他用硫黄量大效宏，如一十八九岁青年，常常呕吐涎沫，甚则吐食。虽投以大热之剂，然分毫不觉热，张锡纯投以生硫黄，“后一日两次服，每服至二钱(约合6.25克)始觉温暖，共服生硫黄四斤”。治邻村张氏妇胃寒呕吐，虽投以极热之药，亦分毫不觉热，医治半年无效。后经张锡纯嘱其口服硫黄八包(约合20.83克)，病情稳定，数日后病又反复，又服硫黄二十余日，顽疾乃愈。张锡纯曾慨然而曰：“愚生平用硫黄治病，以此证所用之量为最大。”

   

辟蹊径 妙制效方

    张锡纯认为：“硫黄原无毒，其毒即其热也。”且其性温暖下达，而下焦虚寒之疾，当以硫黄为至要之药。对阳虚阴盛之沉疴顽证，而又非质轻浮之草木之品所能奏效者，可放胆投以性热质重之硫黄，以建奇功。所以张锡纯上到六旬老叟，下至数月孺子，凡遇诸药不效之顽疾，皆投以此品。若岁在已己，治德州吴姓泻痢案，该患“于季夏下痢赤白，延至仲冬不愈，延医十余人，服药百剂，皆无效验”。后经张锡纯诊治，投以“山药粥送服生硫黄细末”，顽疾霍然而愈。治一五旬妇人，已卧床不起二年。证因上焦阳分虚损，寒饮留滞作嗽，心中怔忡，饮食减少，两腿畏寒，诸药不效。张锡纯嘱其服生硫黄数月，数载沉疴乃愈。因“硫黄质重，生热力直达下焦，而不至助上焦之虚热”。故若寒凝腿痛，老人水肿，妇人行经腰痛，血海虚寒不孕，孺子腹痛、呕吐、泄泻，虚寒泻痢，阿米巴痢疾等下焦虚寒诸证，经治不效之顽疾，皆可投以生硫黄治疗，而累显奇效。

    通过长期临床实践，根据不同病证，张锡纯把生硫黄巧制成方，妙伍为对，用于多种疾病的治疗。如硫黄配温中止痛，暖脾止泻之花椒，二者皆为纯阳之品，二药相伍，相得益彰，温肾暖脾，益命门补元阳，可用治肾阳虚衰之黎明泄泻及小便不利；硫黄配凉血解毒，清热止痢，防腐生肌之鸦胆子，二药相伍，一寒一热，寒热相济，性归和平，解毒止痢，奏效更速，可用治久痢，血粪相杂，脓血腥臭，肠中腐烂或寒热错杂者，如阿米巴痢疾；硫黄配涩肠止泻，收敛止血之赤石脂，二药相伍，一润一涩，相互制约，甘温下达，温补下焦，收敛止血，可用治下焦虚寒，气化不能固摄之泄泻及大便下血；硫黄配益肾气，健脾胃，补肺气，止泄痢之山药，且更把山药为粥，以增其稠黏之力，大有留恋肠胃之功，二药相伍，滋补涩肠，温补下焦，可用治下焦虚寒之泻痢。

    张锡纯用药本于经典，源于实践，一味前人少用于内服之硫黄，经他徐徐尝验生用，信手拈来，巧施妙用于诸药不效之下焦虚寒顽疾，而广收其效，诚可谓一代良医。

雍乾

丹医妙决！

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今再来:这种东西自己看看就算了，发了容易误导。硫磺也好、砒霜也好，下利虽然止了，但脏器受损谁知道？韩退之吃硫磺鸡还死了呢。 (2013-01-30 13:25) 

此乃良言也

秦大力

张锡纯本人就实践过多年才有此说。无证莫乱施！[s:188]

江南

同意楼上的，现在有其他治疗药物跟方法这种有害于身体的药物不是非此不能治的情况，最好还是不用了的好！

ljt1013

生硫磺倪海厦也用得很多，用于命门火衰，水液渚留。

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该用才用，不是让你乱乱用

yxyqhq

䂣霜之用已被西医广泛应用，相信在不久的将来，硫磺也会向它一样，相信中医，相信我们自己！

夜雨十年灯

今再来:这种东西自己看看就算了，发了容易误导。硫磺也好、砒霜也好，下利虽然止了，但脏器受损谁知道？韩退之吃硫磺鸡还死了呢。 (2013-01-30 13:25) 

硫磺有效成分，愚以为正是砷化物，其实适当用之无妨，现在医学要做的是脱毒而保留有效成分，

网上生活

这里有谁试用过生硫磺吗

圆香博客

几个人的经验免不了片面性偶然性。尽信书不如无书。硫黄重病暂用。否则慎用。副作用比如遗精牙痛疮毒……今再来说得有道理。

chorowen

我常常用生硫黄，只要有陰寒就可用，無負作用。

圆香博客

长沙方有治下寒的，干嘛非用硫磺不可，大多数病人吃了都要遗精，小溲清长者必然病情加重，除非剂量极小。硫磺滑利九窍，不是凡虚寒体质都可以用的。这类矿石药性大热大燥，和五石散一类的，还是要慎用。