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冉雪峰氏论栝蒌瞿麦丸

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发表于 2012-12-12 15:45:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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冉雪峰氏论栝蒌瞿麦丸

栝蒌瞿麦丸见于《金匮要略》一书。由栝蒌根,茯苓,山药,附子,瞿麦五味药组成。该方寒温并用。通补合施,组方精妙,冉雪峰氏及诸名家曾盛赞之,惜诸方剂之书多未重视,远自清代方书名著《医方集解》。近到当今方剂名家陈潮祖先生,于其著中皆未收录。殊为可叹。今寻得冉氏关于本方的一段文字,论述细微精到,颇为可读。不忍独享,特公之同好,供临床一助。

文曰:此方清上温下,半通半补,一方两扼其要。五苓,猪苓虽是利尿正剂,尚是在逐去水邪以为利。此则调其体工而使之自利。上百合滑石汤。清上敛上,此则清上滋上,上当归贝母苦参丸,开上以清下,此则温下以清上。方制重用薯蓣茯苓,一补一渗,薯蓣多淀粉,补中有渗,茯苓起阴气,渗中有补,乃不以薯蓣茯苓标名,而以瓜蒌瞿麦标名者,盖虽有水气,系系之消渴,气窒津阻,水仃液涸,病殊奥折,惟以瓜蒌之甘寒,瞿麦之苦寒,清气泽而杜耗蚀,濡阴液而培化源。而又以少火生气之附子,鼓舞其间,滋之不滋,润之不润者,则借附子以奋起之,渗之不渗,泄之不泄者,则借附子以运化之。附子本不滋不润,而在此方中,则能滋能润。附子本不渗不泄,而在此方中,则能渗能泄。观方注小便利,腹中温为知。腹中温,则阳通而气达矣。小便利,则气复化为水矣。水化气,气化水,化机鼓荡,一片神行,此等病理方剂,值得深深体会。

以上乃冉氏之方解,无独有偶。清代医家陈修园之子陈元犀也有一段论述,比喻形象生动,颇为有趣,顺便附之于后。其曰:

内经云:膀胱者,州都之官,津液藏焉。气化则能出矣。余气化能出之义,而借观之烧酒法,益恍然悟矣。酒由气化,端赖锅下之火力,方中附子,补下焦之火即其义也。酒酿成之水谷,收于锅内而蒸之,其器具也须完固,方中茯苓薯蓣补中焦之土,即其义也。锅下虽要加薪,而其上也要频换凉水,取凉水之气,助其清肃之气以下行,则源源不竭。方中栝蒌根清上焦之热,即其义也。至于出酒之窍道,虽云未所当后,亦须去其积垢而通达,方中瞿麦一味,专通水道,清其源而并治其流也。方后自注腹中温三字,大有深意。

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发表于 2012-12-12 17:51:35 | 显示全部楼层
方制重用薯蓣茯苓,一补一渗,薯蓣多淀粉,补中有渗,茯苓起阴气,渗中有补,乃不以薯蓣茯苓标名,而以瓜蒌瞿麦标名者,盖虽有水气,系系之消渴,气窒津阻,水仃液涸,病殊奥折,惟以瓜蒌之甘寒,瞿麦之苦寒,清气泽而杜耗蚀,濡阴液而培化源。而又以少火生气之附子,鼓舞其间,滋之不滋,润之不润者,则借附子以奋起之,渗之不渗,泄之不泄者,则借附子以运化之。附子本不滋不润,而在此方中,则能滋能润。附子本不渗不泄,而在此方中,则能渗能泄。观方注小便利,腹中温为知。腹中温,则阳通而气达矣。小便利,则气复化为水矣。水化气,气化水,化机鼓荡,一片神行。
好方!
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-12-12 20:02:39 | 显示全部楼层
经方家胡希恕曰:舞文弄墨之士,岂能窥仲景之项背!
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发表于 2012-12-12 20:13:51 | 显示全部楼层

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雍乾:经方家胡希恕曰:舞文弄墨之士,岂能窥仲景之项背! (2012-12-12 20:02) 
此言不缪。
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发表于 2012-12-12 21:25:53 | 显示全部楼层

回 雍乾 的帖子

雍乾:经方家胡希恕曰:舞文弄墨之士,岂能窥仲景之项背! (2012-12-12 20:02) 
振聋发聩
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向大家学习。

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发表于 2012-12-12 22:33:08 | 显示全部楼层

回 雍乾 的帖子

雍乾:经方家胡希恕曰:舞文弄墨之士,岂能窥仲景之项背! (2012-12-12 20:02) 
这话得赞。
刘为立
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2012-12-13 14:58:12 | 显示全部楼层
医之大者必有儒,岂舞文弄墨者必无识仲景项背之辈?胡言差矣!
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发表于 2014-9-12 20:52:45 | 显示全部楼层
如果有实例,更妙。
学无止境,乐在医中。
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发表于 2014-9-13 11:46:39 | 显示全部楼层

回 槐杏 的帖子

槐杏:医之大者必有儒,岂舞文弄墨者必无识仲景项背之辈?胡言差矣! (2012-12-13 14:58) 
胡老说的舞文弄墨之辈,是指那些空论者。
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