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[内科] 一例背冷腰酸口干不寐的合方治验

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硕士生

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发表于 2012-12-3 14:46:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  锺女士,43岁,自诉;自觉背冷,腰酸颈背酸,手脚冰冷,神疲乏力,夜尿频。但又觉口干,夜里睡眠很不好。
  察面色憔悴白而不华,神色萎靡。舌质淡红,苔薄少,脉沉细。
  断为阳虚少阴病兼肝阴不足,阳虚者背恶寒,腰酸手脚冷,脉沉细。阴不足神失所养而不寐,口干。方处附子汤合酸枣仁汤  淡附子12  茯苓10  白芍20  白术10  酸枣仁20  知母10  川芎6  炙甘草6  夜交藤30  冲剂5剂
  复诊述诸症好转,特别是背冷明显减轻。脉象仍沉细,舌红嫩少苔。病有转机,上方加党参10克再复5剂。
  这是阴阳俩虚证,其他的方证还有金匮肾气丸,但无明显的腹证,且有睡眠差口干是有虚火,故取附子汤合酸枣仁汤。附子汤治少阴病---其背恶寒者。酸枣仁汤治虚烦虚劳不寐。一补阳助真火,一滋阴降虚火,如此一温一滋倒也见效。
  乡村中医,水平不高,难免过错。望老师们指点。

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发表于 2012-12-3 16:33:40 | 显示全部楼层
谢谢很好的经验,背恶寒是附子汤的重要指征。
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发表于 2012-12-3 18:09:14 | 显示全部楼层
附子汤本有人参
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发表于 2012-12-3 19:35:24 | 显示全部楼层
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。案中口中渴,乃真火不能上济心火所致,故可以见到虚烦症状,出现睡眠差的现象。
雪影流香
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发表于 2012-12-3 21:41:25 | 显示全部楼层
附子汤合酸枣仁汤
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硕士生

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发表于 2012-12-4 09:39:37 | 显示全部楼层
桂枝甘草汤合理中汤合肾气丸。
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发表于 2012-12-4 10:29:21 | 显示全部楼层
学习了。很精练。
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硕士生

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发表于 2012-12-4 19:00:21 | 显示全部楼层
多谢分享
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游客

学好经方,用好经方,

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发表于 2012-12-4 21:01:19 | 显示全部楼层
好案,谢谢楼主分享
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发表于 2013-1-20 09:59:14 | 显示全部楼层
背恶寒是附子汤的重要指征,酸枣仁汤治疗失眠 配合的非常好
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发表于 2013-3-3 17:26:00 | 显示全部楼层
单用麻黄附子细辛汤如何?
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