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11.03，w女，大三，药学院（本人基础医学院学生）。感冒，耳下，颏下淋巴结肿大来诊。前两天经针灸，放血治疗，疗效一般，遂求中药。刻诊，中等体型，肤色黄暗，鼻塞，双侧颏下淋巴结肿大，每侧2个，大小不一，嘴内舌下溃疡一个。口唇干燥，甚则干裂出血，难受无比，心烦，大便稍干，小便可，舌淡，脉有力。
此属少阳阳明合病，故拟方小柴胡加石膏，连翘，黄连。
柴胡15 黄芩10 半夏10 党参6
石 膏30 连翘40 黄连3 炙甘草25
生姜3片 大枣5枚
1付
一剂后，效果大显，淋巴结肿大减小，且已不疼。口唇干裂好转，击鼓再进。原方继服。
二剂后，已好八成，同学颇惊，感冒基本痊愈。遂减连翘至20，炙甘草至15，去黄连，巩固疗效。
按：此患者，先发感冒，继而淋巴结肿大疼痛，两侧耳下颏下淋巴结肿大，此属黄师所说“柴胡带”，为少阳之所主，故与小柴胡，连翘大量，现代药理研究具有抗病毒作用，散其淋巴结肿块，量不可小，小则效大减，此借鉴赵杰老师。并且小柴胡治疗感冒具有较好疗效。口干裂，心烦，属阳明，故加石膏，胡老也说用大剂石膏解凝，善用小柴胡加石膏治淋巴结肿大。炙甘草也大量，且加黄连少许，另取甘草泻心汤之意，治其溃疡。生姜大枣顾护胃气。
11.06短信告知，病处基本告愈，唯溃疡白点，不疼，已无大碍。晚上，提香蕉一大包致谢。 |
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发表于 2012-11-16 21:55:01
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发表于 2012-11-16 22:33:36
发表于 2012-11-17 06:58:10
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