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伤寒杂病论义疏
《伤寒杂病论》何为而作也?伤古学之支离,忧后世之疾苦而作也。上天眷佑下民,
自神农尝草,黄帝传医,民生始有医术。而十口相传,载籍脱简,家技授受,源远而末
益漓,加古法惟详针砭,师传矜秘,承习者难。降及秦汉,乃重禁方,汤液之用粗传,
诊法之全未备。我先师长沙君,负天禀之聪,秉生知之圣,上穷下际,乘愿示生,着《伤
寒杂病论》,以平脉辨证、见病知源为宗,继往开来,垂法万世。其辞简,其义微,理缘
物彰,例随文见,举以析疑似于微芒,正权衡于毫发。若大《易》之包罗万象,微妙难
穷;似《春秋》之褒贬一言,高坚莫测。极博闻多识之功,穷格物致知之奥。盖其意非
以医病,实以医医。医宗之有长沙,犹吾儒之有孔子。
先师生当汉末,遭时多故,其书传百余年,至晋太医令王叔和,始显于世。乃典午
既东,传习已多讹阙,学者抱残守缺,罕通作者之意。下逮唐宋,治伤寒者,类如外传
之例。至元成无己始为治其章句,然师传久失,纵竭审思明辨之勤,亦但随文演义而已。
迨有明方有执起而为《条辨》,清初喻嘉言踵而为《尚论》,各以己意妄为删削,有所弗
解,辄归咎于叔和。方、喻以还,笺疏颇盛,终清之世,毋虑数十家。本之不明,道以
终晦。
瑞瀜少承庭诰,独好医经,拳拳服膺,实在兹论。寝馈斯学者二十年,泛览百家,
废书屡叹,诚见末学纷纭之失,莫窥先圣制作之源。魏晋以前,书阙有间矣,虽欲整齐
辨章,其道无由。嗣从宗人昆湘先生,受得先师张公秘本,既启发以昔所尊闻,复因之
得受教师氏。同心赏析,刻意研精,幸遇真经,如开宝藏,致曲有得,积义遂多,大旨
粗明,微言犹滞。于时第四、五卷,师氏藏之,寒暑十年,乃复相付。瑞瀜弱龄慕道,
欣喜胜缘,得与声闻,益动愤发。往复明辨,咨诀心疑,寻波讨源,因指喻月,乃得洞
其旨归,厘其章句。始知百家有百家之《伤寒》,而非长沙之《伤寒》也。盖本论之晦,
使学者钻仰难明者,厥有数端:
其一曰:古名之失正也。伤寒有五,为外感之通称,古说相仍,由来旧矣。先师痛
宗族之沦亡,因所感以起教,沿习旧名,随俗易晓。乃以暑温、燥热证治久佚,后贤高
谈古学,虽知本论为统治百病之书,尔乃披会论文,未备六气。温暑之治,实有忌于桂、
麻;燥热之方,难取法于柴、葛。既不能详其旨趣,将何以敷畅玄言?于是视本论为但
明客寒一气之书,而《伤寒杂病论》名存而实亡矣。
其一曰:论旨之失真也。先师以伤寒古名,本赅六气,「伤寒杂病论」者,犹曰「外
感杂病论」云尔。故首《脉法》以示诊要,次《序例》明运气方宜,立伤寒传经正治之
法;次则暑湿燥热、温痉霍乱各有专篇;次乃演六经为病,以究病变,而终之以可与不
可,申误治之戒而垂医律。凡客邪正病悉统于伤寒,坏证末传即兼乎杂病。至夫温发伏
气,暑伤气府,湿邪有外内、上下之分,燥热析五藏干移之辨,六气中人,各有法度。
立诊道一贯之宗,垂料度府藏之法。学者苟能辨外感杂合之诊,权藏气乘行之变,则如 |
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