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[内科] 烈日怕冷案

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发表于 2012-7-10 20:13:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       7月7日星期六上班,下午2时许,来一老年患者,82岁,自述怕冷,穿3件衣服(单衣)。刻时杭州气温39°C,地面温度接近50°C。老人的孙子说:在家里时穿7件单衣,来医院强行剥了几件。细问:患者2天前因慢性支气管炎急性发作,肺源性心脏病,糖尿病等在某医院住院出院,现无咳嗽、气急、心悸、胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无尿路刺激征,测体温正常,心律65次/分,齐,心音低。两肺呼吸音稍粗,舌淡红苔薄,脉沉。予附片7g、生麻黄6g、细辛6g、党参15g、麦冬15g、五味子10g、黄芪30g。三剂。今天患者孙子来院复方说,患者怕冷第二天就好转,衣服脱了,要求再服几剂。予上方减麻黄为3g、细辛为3g,三剂。

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杏林小子

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发表于 2012-7-10 21:17:11 | 显示全部楼层
一定要合用生脉饮吗?
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2012-7-10 21:20:36 | 显示全部楼层
看脉症是个少阴阳虚症。要是测血压就好了,麻黄附子细辛汤对血压有双向调节作用,与生脉饮合用。方证相对,故效如桴鼓
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 楼主| 发表于 2012-7-10 21:35:44 | 显示全部楼层

回 龙志勇 的帖子

龙志勇:一定要合用生脉饮吗? (2012-07-10 21:17) 
1、年老,2、心脏有疾,3,制麻黄、细辛之发散过度。故用之。
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发表于 2012-7-10 22:25:33 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-10 23:20:12 | 显示全部楼层
好案
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发表于 2012-7-11 08:26:49 | 显示全部楼层
hao d
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向大家学习。

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发表于 2012-7-11 08:45:50 | 显示全部楼层
这一例剂量比较小。
刘为立
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发表于 2012-7-11 09:11:17 | 显示全部楼层
学习!!!
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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2012-7-11 10:20:25 | 显示全部楼层
不错
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发表于 2012-7-11 10:58:40 | 显示全部楼层
82.,最好去上级医院
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发表于 2012-7-11 11:17:35 | 显示全部楼层
好案
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发表于 2012-7-11 12:26:45 | 显示全部楼层
Good,妙[s:185]
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发表于 2012-7-11 16:44:24 | 显示全部楼层
大家过夏天,老人家过冬天,所以鼓励鼓励他。
信解行证
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 楼主| 发表于 2012-7-11 19:31:52 | 显示全部楼层

回 一个宅人 的帖子

一个宅人:这一例剂量比较小。 (2012-07-11 08:45) 
大热天剂量就小点吧。
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