何首乌“泡沫”

御风引

何首乌原为疡科要药，“治瘰疬，消痈肿，灭五痔气、血、毒、虫、湿五痔，去头面热疮，苏腿足软风”。然历史偶然给世人开了笑话，给何首乌造了乌须发，广子嗣，祛病延年，甚至返老还童的“神话泡沫”。从此人们被这个“神话泡沫”蒙蔽了一千多年。最为著名的七宝美髯丹就是这个“神话泡沫”的缩影。

一千多年前，宋朝有个天文学家、天文机械制造家兼药物学家的官员叫苏颂，著有《本草图经》，其中记载：“此药本名交藤，因何首乌服而得名。何首乌者，顺州南河县人，祖能嗣，本名田儿，生而阉弱，年五十八，无妻子，一日醉卧野中，见田中藤两本异生，苗蔓相交，久乃解，解合三、四，田儿心异之，掘根持问乡人，无能名者，遂曝干，捣末，酒服，七日而思人道，百日而旧疾皆愈，十年而生数男，后改名能嗣。又与子延服皆寿百六十岁，首乌服药，亦年百三十岁。唐元和七年，僧文象遇茅山老人，遂传其事。
……
明州刺史李远传录经验∶何首乌所出顺州南河县、韶州、潮州、恩州、贺州、广州四会县、潘州，以上出处为上。邕州晋兴县、桂州、康州、春州、勒州、高州、循州，以上所出次之。其仙草五十年者如拳大，号山奴，服之一年，髭鬓青黑；一百年如碗大，号山哥，服之一年，颜色红悦；一百五十年如盆大，号山伯，服之一年，齿落重生；二百年如斗栲栳大，号山翁，服之一年，颜如童子，行及奔马；三百年如三斗栲栳大，号山精，服之一年延龄，纯阳之体，久服成地仙。”

另一版本引自《本草汇言》引文：
苏氏曰：此药历古本草向未采入，于唐高宗养生集中始用。因顺州南河县一何姓者，偶入山，见两藤夜交，便即采食，其人素尝衰弱多病，羸瘦不堪，发黄面槁，食此须发转黑，神采精明，故有何首乌之称。今在处有之，但海内外深山皆有。春生苗，延蔓附墙崖而生，茎紫色如木藁状，叶似薯蓣叶，有光泽，单生不相对，其藤夜合昼疏，夏秋间开黄白色花，结子有棱似荞麦，杂小如粟粒，秋冬取根，小者似连珠，色分赤自，古云赤雄白雌也。其草甚多，但取根之大者，又不多得耳。在地五十年者如拳大，号山奴，服之一年，发髭青黑，百年者如碗大，号山哥，服之一年面颜红悦，百五十年者如盆大，号山伯，服之一年，齿落更生，二百年者如一斗栲栳大，号山翁，服之一年，面如童子，行及奔马，三百年者，如三斗栲栳大，号山精，或似乌兽山岳之状，此纯阳之体，服之一年，成地仙也。
……
倪朱谟曰：以上诸说，具见诸家本草，有人依法修制，信服有年，亦未见其确验。但生子延寿之说，似属荒唐，姑集此，惟听高明用舍何如耳。

上文表明《本草汇言》编者倪朱谟对何首乌的神话持怀疑及否定态度，他又进一步剖析：何首乌，固精敛气，截疟止痢之药也（《开宝》）。此药味极苦涩（葛小溪稿），生用气寒，性敛有毒，制熟气温，无毒，前人称为补精益血，种嗣延年，又不可尽信其说。但观《开宝方》所云治瘰疬，消痈肿，灭五痔气、血、毒、虫、湿五痔，去头面热疮，苏腿足软风，其作用非补益可知矣。惟其性善收涩，其精滑者可固，痢泄者可止，久疟虚气散漫者可截，此亦莫非意拟之辞耳。倘属元阳不固而精遗，中气衰陷而泄痢，脾元困疲而疟发不已，此三证自当以甘温培养之剂治之，又不必假此苦涩腥劣，寒毒损胃之物所取效也。

倪氏还引陈月坡文以驳斥神话：
陈月坡先生曰：按何首乌，药中之草类也，野生穷崖幽谷，小者如茄，大者如拳，五十年气足可采，取时洗净土气，或切片，或捣碎，用黑豆和酒拌蒸九次，取其性气收涩。凡精血漏泄之证，有养肾秘精之功，可保无遗泄之患。虽然，又不藉此一物之力，必配大剂参、耆、归、地、枸杞、山茱萸、山药、金樱子辈，共济成功。若沾沾以一拳如许何首乌之力而服至一年，乌须黑发，返老还童，不亦过谈乎。再推而进之，百年如碗大，百五十年如栲栳大，二百年如斗大之说，服之即成地仙，而人见其五十年仅大如拳矣，或有大如碗，大如栲栳，大如斗者，即以百年、百五十年，以至二百、三百年计之，不过悬断之辞耳。不知此药得深山灵气而生，所生甚广，求其大如碗，又不易耳，虽然，大如碗者不易，此积百岁方成故也。大如碗者不易，而每见有大如栲栳，大如斗者，又何以得耶，抑又有说也？大如碗者积百岁而成，大如栲栳，大如斗者，可五年而完也。何也？积百岁者得山林地气渐长而成，可服食者也，见五年而即完如栲栳，如斗大者，得蟒毒、蛇毒之气，骤结而成，不可服食者也。又不逾年，必自腐烂，误食之，必致中急疾而死，施药与受药者当自慎重可也。或又一说，何首乌初十年如弹如栗，五十年如拳，百年如碗，力足矣，百年外不复发，苗根渐腐坏，如山间偶得，如栲栳大，斗大者，苗叶藤茎酷似何首乌，实非何首乌也。数年渐长大如斗，不及十年随腐烂，不可服食，名为宕芋，何首乌之于宕芋，如黄精之于钩吻，石龙芮之于天灸，青葙子之于鸡冠子等类，良毒异殊，苗叶形实初难别也。

自此，可见何首乌的神话已经不起推敲和实践检验了。

古代药物学家、养生家对何首乌神话的态度大多是不假思索地接受，甚至迷信。下列举数家：
支持及盲从者：
《本草图经》：何首乌，味甘，生温，无毒。茯苓为使。治五痔腰膝之病，冷气心痛，积年劳瘦痰癖，风虚败劣，长筋力，益精髓，壮气驻颜，黑发延年，妇人恶血痿黄，产后诸疾，赤白带下，毒气入腹，久痢不止，其功不可具述。一名野苗，二名交藤，三名夜合，四名地精，五名首乌。本出虔州，江南诸道皆有之。苗叶有光泽，又如桃李叶，雄苗赤。根远不过三尺。春秋可采，日干。去皮为末，酒下最良。有疾即用茯苓汤下为使。常杵末，新瓷器盛，服之忌猪肉血、无鳞鱼，触药无力。此药形大如拳连珠，其中有形鸟兽山岳之状，珍也。掘得去皮，生吃，得味甘甜，休粮。赞曰∶神效助道，着在仙书。雌雄相交，夜合昼疏。服之去谷，日居月诸。返老还少，变安病躯。有缘者遇，传之勿泄，最尔自如。
《本草衍义》曰：何首乌，兼黑髭鬓，与罗卜相恶，令人髭鬓早白，治肠风热多用。
《本草纲目》：何首乌，白者入气分，赤者入血分。肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。气血太和，则风虚、痈肿、瘰疬诸疾可知(除)矣。
《本草求真》：何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏，与地黄功力相似。独冯兆张辩论甚晰，其言首乌苦涩微温，阴不甚滞，阳不甚燥，得天地中和之气。熟地、首乌，虽俱补阴，然地黄蒸虽至黑，则专入肾而滋天一之真水矣，其兼补肝肾者，因滋肾而旁及也。首乌入通于肝，为阴中之阳药，故专入肝经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。一为峻补先天真阴之药，故其功可立救孤阳亢烈之危；一系调补后天营血之需，以为常服，长养精神，却病调元之饵。先天、后天之阴不同，奏功之缓急轻重，亦有大异也。况补血之中，尚有化阳之力，岂若地黄功专滋水，气薄味厚，而为浊中浊者，坚强骨髓之用乎？斯言论极透辟，直冠先贤未有，不可忽视。

《本经逢原》：何首乌，生则性兼发散，主寒热疟，及痈疽背疮皆用之。今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即随之而下泄也，与苁蓉之润燥通大便无异，而无助火之虞。肠风脏毒，用干者为末，米饮日服二、三钱有效，盖其内温肝肾，外祛少阴风热之验也。丹方治久疟，用生干何首乌一两，柴胡三钱，黑豆随年数加减，煎成露一宿，清晨热服，若夜疟尤效，乃散中寓收，补中寓散之法。

《本草正义》：首乌，专入肝肾，补养真阴，且味固甚厚，稍兼苦涩，性则温和，皆与下焦封藏之理符合，故能填益精气，具有阴阳平秘作用，非如地黄之偏于阴凝可比。

好古谓泻肝风，乃是阴不涵阳，水不养木，乃致肝木生风，此能补阴，则治风先治血，血行风自灭，亦其所宜。但此是滋补以息风，必不可误以为泻肝。

怀疑及否定者：
《本草汇言》：何首乌，前人称为补精益血，种嗣延年，又不可尽信其说。但观《开宝》方所云，治瘰疬，消痈肿，灭五痔，去头面热疮，苏腿足软风，其作用非补益可知矣。惟其性善收涩，其精滑者可用，痢泄者可止，久疟虚气散漫者可截，此亦莫非意拟之辞耳。倘属元阳不固而精遗，中气衰陷而泄痢，脾元困疲而疟发不已，此三证，自当以甘温培养之剂治之，又不必假此苦涩腥劣，寒毒损胃之物所取效也。
《本草经读》：何首乌，余于久疟久痢多取用之。盖疟少阳之邪也，久而不愈，少阳之气惯为疟邪所侮，俯首不敢与争，任其出入往来，绝无忌惮，纵旧邪已退，而新邪复乘虚入之，则为疟，纵新邪未入，而荣卫不调之气自袭于少阳之界亦为疟。首乌妙在直入少阳之经，其气甚雄，雄则足以折疟邪之势；其味甚涩，涩则足以堵疟邪之路，邪若未净者，佐似柴、苓、橘、半，若已净者，佐以参、术、耆、归，一、二剂效矣。设初疟而即用之，则闭门逐寇，其害有不可胜言者矣。久痢亦用之者，以土气久陷，当于少阳求其生发之气也，亦以首乌之味最苦而涩，苦以坚其肾，涩以固其脱；宜温者与姜、附同用，宜凉者与芩、连同用，亦捷法也。此外，如疽疮、五痔之病，则取其通经络；瘰疬之病，则取其入少阳之经；精滑、泄泻、崩漏之病，则取其涩以固脱。若谓首乌滋阴补肾，能乌须发，益气血，悦颜色，长筋骨，益精髓，延年，皆耳食之误也。凡物之能滋润者，必其脂液之多也；物之能补养者，必气味之和也。试问涩滞如首乌，何以能滋？苦劣如首乌，何以能补？今之医辈，竟奉为补药上品者，盖惑于李时珍《纲目》不寒不燥，功居于地黄之上之说也。
《重庆堂随笔》：何首乌，内调气血，外散疮痈、功近当归，亦是血中气药。第当归香窜，主血分风寒之病，首乌不香，主血分风热之疾为异耳。故同为妇科要药，兼治虚疟，并滑大肠，无甚滋补之力，昔人谓可代熟地，实未然也。

自相矛盾的辩手——折中派：
《本草新编》：何首乌，味甘而涩，气微温，无毒。神农未尝非遗之也。以其功效甚缓，不能急于救人，故尔失载。然首乌蒸熟，能黑须鬓，但最恶铁器。凡入诸药之中，曾经铁器者，沾其气味，绝无功效。世人久服而不变白者，正坐此耳，非首乌之不黑须鬓也。近人尊此物为延生之宝，余薄而不用。惟生首乌用之治疟，实有速效，治痞亦有神功，世人不尽知也。虽然首乌蒸熟，以黑须鬓，又不若生用之尤验。盖首乌经九蒸之后，气味尽失，又经铁器，全无功效矣。不若竟以石块敲碎，晒干为末，同桑叶、茱萸、熟地、枸杞子、麦冬、女贞子、乌饭于黑芝麻、白果，共捣为丸，全不见铁器，反能乌须鬓，而延年至不老也。
或问何首乌蒸熟则味甘，生用则味涩，自宜制熟为黑，则白易变为黑矣，此情理之必然也，先生独云生用为佳，亦有说乎？曰：首乌制黑，犹生地之制熟也，似宜熟者之胜生。然而首乌不同生地也，生地性寒而味苦，制熟则苦变甘，而寒变温矣，故制熟则佳。首乌味本甘而气本温，生者原本益人，又何必制之耶。况生者味涩，凡人之精，未有不滑者也，正宜味涩以止益，奈何反制其不涩，使补者不补也。余所以劝人生用之也。
或疑何首乌乃乌须圣药，不制之，何能乌须？先生谓生胜于熟，读先生之论，则实有至理，然未见先生之自效，恐世人未必信先生之言也。曰：吾谈其理，何顾吾须之变白不变白哉。况吾须之白而乌，乌而白者屡矣，乃自不慎酒色，非药之不验也。盖服乌须之药，必须绝欲断酒，否则无功耳。
或疑何首乌既能延年，而神农未尝言，先生又薄其功用之缓，是此药亦可有可无之药也。虽然，何首乌乌可缺也，亦顾人用之何如耳。大约用之乌须延寿，其功缓，用之攻邪散疟，其功速。近人用之，多犯铁器，所以皆不能成功也。
或疑何首乌今人艳称之，吾子薄其功用，得毋矫枉之过欤？嗟乎。何首乌实有功效，久服乌须鬓，固非虚语。吾特薄其功用之缓，非薄其无功用也。如补气也，不若黄芪、人参之捷。如补血也，不若当归、川芎之速。如补精也，不若熟地、山茱之易于见胜。此余之所以宁用彼，而不用此也。至于丸药之中，原图缓治，何首乌正宜大用，乌可薄而弃之哉。
或问何首乌毕竟以大者为佳，近人用何首乌而不甚效者，大抵皆细小耳，未必有大如斗者也。曰：古人载何首乌，而称极大者为神，乃夸诩之辞，非真亲服而有验也。且何首乌小者之力胜于大者，世人未知也。近来士大夫得一大首乌，便矜奇异，如法修制，九蒸九晒，惟恐少越于古人，乃终年吞服，绝不见发之乌而鬓之黑，可见大者功用劣于细小者矣。无如今人为古人所愚，舍人参、熟地之奇，而必求首乌为延生变白之药，绝无一效，而不悔惑矣。

小结：
何首乌本为疡科要药，治疗痈疽、发背、疮疹、五痔、瘰疬、流注等，著名的荣卫返魂汤（见附方）和气匀血，首要用何首乌调和荣卫，转用于治疗妇科慢性盆腔炎，慢性肠炎效果显著。
古人也用何首乌来治疗皮肤病如赤白癜风、大风癞疾、疥癣，从这个角度来讲，治疗自身免疫系统疾病导致的白发、脱发也不无可能。

附方参考：

治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝郁火郁久不治成劳也。用何首乌（如拳大者）一斤去皮，如前法制，配夏枯草四两，当归、土贝母、香附各三两，川芎一两，共为末，炼蜜丸每早晚各服三钱。

以下八方俱见《陈上池经验方脉》：
治时行火疖或痈疽流发，遍身十数者。用何首乌（生捣）十两，紫花地丁、金银花各三两，甘草一两，陈皮五钱，白芷八钱，分作十剂，水煎服。
治五痔攻痛。用何首乌（照前九制过）四两，气痔加人参、白术、乌药；血痔加当归、生地、黄柏；虫痔加使君子；湿痔加苍术、厚朴、龙胆草；四种每味各加三钱，惟毒痔加土茯苓八两，打碎，炒燥，俱浸酒，每早晚随量饮。
治头面风热，生疮疹痱并黑干黑曾诸疾。用何首乌（照前九制过）一味，浸酒饮。
治疟邪在阴分久不愈。用何首乌一两，鳖甲（炙）、牛膝、陈皮、青皮各四钱，当归、白术各三钱，虚甚加人参三钱，水煎服。
治四肢骨软风疾。用何首乌一斤（照前九制过），川乌二两（童便浸炒），草乌三钱（酒洗炒），川萆薢、枸杞子各八两，为末，炼蜜作丸，早晚服三钱，或浸酒蒸一日，每日早晚随量饮亦可。
治大风癞疾。用何首乌一斤（照前九制法用），胡麻八两（去皮），蕲蛇一条，俱为末，每服五钱，白汤调服。
治疥癣满身。用何首乌一斤连皮生捣碎，每日用四两，生艾叶一两，共煎汤洗浴，渐退。
治中蛊毒。用生鲜何首乌连皮捣烂，和白汤一碗绞汁，一气饮，即吐立解。
以上方摘自《本草汇言》

治赤白癜风。
何首乌、苦参等份，酒洗，共为细末。用皂角水泡，竹刀披开，取浓汁为丸。
治痰疟。
何首乌、黑豆
煎露一宿，次早煨热服效。
治寒热往来虚疟。
法半夏一钱、白茯苓三钱、何首乌一钱，炙、生姜一片
水煎露一宿，次早煨热服。此方治疟，以七天后可用。中气虚者良效。若初病风邪未消，痰火不清，饮食不消，忌用。
以上方摘自《滇南本草》

治骨软风，腰膝疼，行履不得，遍身瘙痒：首乌大而有花纹者，同牛膝（锉）各-斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼内捣末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。（《经验方》）

治久疟阴虚，热多寒少，以此补而截之：何首乌，为末，鳖血为丸，黄豆大，辰砂为衣，临发，五更白汤送下二丸。（《赤水玄珠》何首乌丸）

治气血俱虚，久疟不止：何首乌（自三钱以至一两，随轻重用之），当归二、三钱，人参三、五钱（或一两，随宜），陈皮二、三钱（大虚不必用），煨生姜三片（多寒者用三、五钱）。水二钟，煎八分，于发前二、三时温服之。若善饮者，以酒浸一宿，次早加水一钟煎服亦妙，再煎不必用酒。（《景岳全书》何人饮）

荣卫返魂汤又名通顺散，又名何首乌散
——《证治准绳》引用《仙传外科集验方》


何首乌（不犯铁） 当归 木通（去皮节） 赤芍药（炒） 白芷 茴香（炒） 土乌药（炒）陈枳壳（麸炒。若恶心，姜汁炒） 甘草

上方只此九味各等分，水、酒、汤使随证用之，水酒相半亦可。惟流注加独活，每服四钱。病在上，食后服；病在下，食前服。

此一药，流注、痈疽、发背、伤折，非此不能效。至于救坏病、活死肌，弭患于未萌之前，拔根于既愈之后，中间君臣佐使，如四时五行更相迭旺，真神仙妙剂，随证加减，其效无穷。何则？此药大能顺气匀血故也。
夫气，阳也；血，阴也。阳动则阴随，气运则血行；阳滞则阴凝，气弱则血死；血死则肌死，肌死则病未有不死者矣，必调其阳，和其阴，然后气血匀，二者不可偏废。只调阳不和阴，则气耗而血凝，肌必不活，如五香连翘之类是已。只和阴不调阳，则血旺而气弱，疾必再作，如内补十宣之类是已。然二药亦须参用，不可执一为妙。此药扶植胃本，不伤元气，荡涤邪秽，自然顺通，不生变证，真仙剂也。用法列之于左：
一、发背既久不愈，乃前医用凉药过也。凉药内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾土受伤，饮食必减，颜色痿瘁，肌肉不生；血为脉络，血一受冰，则气不旺，肌肉糜烂。故必理脾，脾健，肉自生。宜于此方中去木通，少用当归，倍加厚朴、陈皮。盛则用家传对金饮子，又盛则加白豆蔻之类为妙。
一、凡治流注，可加独活。流注者，气血凝滞，故气流而滞，则血注而凝。加此药者，可以动荡一身血脉，血脉既动，岂后有流注乎。
一、流注起于伤寒，伤寒表未尽，余毒流于四肢，经络涩于所滞，而后为流注也。如病尚有潮热，则里有寒邪未尽散，此方中可加升麻、苏叶。如服此而热不退，可加干葛。如有头疼加川芎，并用姜水煎。如无潮热，可用水酒相半煎。酒，大能行血生气故也。气生血行，病愈可必。然流注须表者何也？所以推其因究其源，不忘病之根本也。寒邪既尽，表之太过则为冷流注，尤为难治，故宜略表为妙。表后第二节，宜服温平之药，乃十宣内补是已。如不效，第三节宜加附子，或服四桂散，数服即止，温药亦不可多用，恐增痛苦，反成脓血不干。第四节仍归本方收效。然表未尽，则余毒附骨而为骨痈。夫流注者，伤寒之余毒。骨痈者，又流注之败证也。流注非伤寒之罪，乃医者表之未尽也。骨痈非流注之过，又庸医凉药之过也。庸医无识，心盲志聋，妄犹明见，虽知为骨痈，而治之无法，又复投之凉药，烈之毒刃，则毒气滞，凉药触铁器，则愈附骨而不能愈矣。不然，则人之骨何以有痈？骨而成痈，非药所治，故名附骨疽，又名白虎飞尸。留连周期，辗转数岁，冷毒朽骨，出尽自愈。其不愈者，至于终身有之，此皆失于初也。其骨腐者，多为副骨，尤或可痊。正骨腐则终身废疾。故脓白而清者，碎骨初脱，肉深难取；脓黄而浓者，碎骨将出，肉浅可取，宜以利刀取之，详在后章。此不过治骨痈之概耳。
又有病经数月，伤于刀刃，羸弱拳挛、咳嗽脓血、坏肉阴烂者，此皆冷极，阳弱阴盛，不可以唾红为热，宜以好附子加减治之。
又有毒自手脚头面而起，疼痛遍身，上至颈项经络所系去处，如疡疠贯珠者，此为风湿流气之证，宜以加减小续命汤及独活寄生汤，与此方参错用之。
又有两膝痛起，以至遍身骨节皆痛，妇人类血风，男子类软风，此名风湿痹，又名历节，宜以附子八物汤加减用之。
又有痈肿在项、腋、两乳旁，两胯软肉处，名为蜞疠痈。此冷证无热，宜以内补十宣散，与此方参用。小儿不可轻用附子，恐生惊痫。切不可更犯针刀，薄血无脓，胬肉难合，宜以温热药贴散内消。倘犯针刀，生胬肉，亦以此药收功。倘用药微疼，略有惊痫，宜用全蝎观音散加减用之。惊定，药如故事。又有小儿亦患宿痰失道者，痈肿见于颈项、臂膊、胸背等处，是为冷极，全在热药敷贴之功留口，病须再作为佳，治法在后。
又有流注，大如匏瓠覆碗，见于胸背，其证类发而甚峻。用药之后，形势一有微动，即非发矣，宜以内补十宣与此方随证通变用之，可以内消。大抵诸证，皆原于冷，故为痛者，骨痛也。骨者肾之余，肾虚则骨冷，骨冷所以痛。所谓骨疽皆起肾者，亦以其根于此也。故补肾必须大附子，方能作效。肾实则骨有生气，疽不附骨矣。凡用药不可执一，贵乎通变。
一、凡痈疽初萌，必气血凝滞所成，为日既久，则血积于所滞，而后盛作。故病人气血盛者，此方中减当归，多则生血，发于他所，再结痈肿，生生不绝。斯乃秘传，医者少知也。
一、凡痈疽生痰有二证：一胃寒生痰，此方中加半夏健脾化痰。二热郁而成风痰，此方中加桔梗以化咽膈之痰，并用生姜，和水酒煎。
一、凡脑发、背发在上者，此方中可去木通，恐导虚下元，为上盛下虚之病，难于用药。老人虚弱者，尤宜去之。
一、凡病人有泻者，不可便用此方，宜先用止泻药。白矾生用为末，溶开黄蜡为丸米饮下三十丸。俟泻止方用此药。盖人身以血气为主，病痈之人，气血潮聚一处为脓，若脏腑不固，必元气泄而血愈寒难愈，此药大能顺气故也。大抵气顺则血行，气耗则血寒，气寒则血死，血死则肌肉不生，投之热药，则肌肉无元气，不足以当之，徒增苦。投之凉药，则无是理。是方虽仙授，要在用之得当，不然，则有刻舟之患矣。至于流注，又不可一概论也。若凉药耗散，元气虚败，有用三建取效者，其疾多缘于冷故也。尤当审其脉、辨其证，的出于冷，而然后用之。亦不可过，过亦有害。但阳脉回，肿处红活，骨有生气，寒气不能相附为疽，即归功本方以取效。此万全妙法。
一、此药丸、散、末皆可，水、酒、汤使，临时裁度用之。贵人加木香为衣。病者有热痰、咳嗽，富沉香、贫苏叶汤皆可下，丸用蜜剂。
一、此方，非但治痈疽、发背、伤折，至于男子妇人疝气、血气皆可用，屡获效矣。有一妇人，患气疾五年，发时只是块痛、呕逆，水浆不下，一发便欲死。用此药为丸，木香汤下，一服呕止，再服气顺，疾遂愈。
一、凡伤折，皆不脱此方，但加减有差，详见伤折类中。如寻常打破伤损，或伤心胞，并皆治之。在头上则去木通、枳壳，加川芎、陈皮；常用加丁皮、苏叶能活血；加破故纸、五灵脂能破宿血。水煎热，用浓酒一盏，侵入，候再沸，却入大黄末，空心服之，如通顺，药只四服，先二服中入大黄，后二服不必用，只是催发便下。如不通，只枳壳汤一向催；如若不通，即不可治。不可坐视人死而不知也，补血十宣散之类。
一、凡伤折，常用此方，可去木通，名何首乌散。盖首乌能扶血故也。如刀刃伤，有潮热、面肿、气喘，乃破伤风证，可服索血散、葛根汤数服，姜葱煎发散；或败毒散三、四服，外用敷贴药，依法治之，无不愈者矣。
一、经年腰痛，加萆薢、玄胡索以酒煎服。
一、脚气，加槟榔、木瓜、穿山甲水煎服之。
一、宿痰失道，非惟人不识，自仙授以来，惟予一派知之。人身有痰，润滑一身，犹鱼之有涎。痰居胃中，不动则无病，动则百病生，或喘、或咳、或呕、或晕、头痛、睛疼、遍身拘急、骨节痹疼，皆外来新益之痰，乃血气败浊凝结而成也。何则？脏腑气逆，郁结生痰，当汗不汗，蓄积生痰，饮食过伤，津液不行，聚而生痰。其常道，则自胃脘达肺脘而出；其失道，自胃脘而流散于肌肉、皮毛之间。脾主肌肉，肺主皮毛，故凡胸背、头项、腋胯、腰腿、手足结聚肿硬，或痛、或不痛，按之无血潮，虽或有微红，亦淡薄不热，坚如石，破之无脓，或有薄血，或清水，或如乳汁，又有坏肉如破絮，又或如瘰疠，在皮肉之间，如鸡卵浮浴于水中，可移动，软活不硬，破之亦无脓血，针口胬肉突出，惟觉咽喉痰实结塞，作寒作热，即皆其证。急于此方中加南星、半夏等药，以治其内，外用玉龙热药，以拔其毒，便成脓破为良。其轻无脓者，必自内消。如热极痰壅，则用控涎丹。紫大戟、甘遂、白芥子等分为末，米糊为丸。如遍身肿硬，块大如杯盂，生于喉项要处者，尤为难治。夫血气和畅，自无他病，气行不顺，血化为痰，痰复失道，则血气衰败，不能为脓，但能为肿硬，理必然也。此证阳少阴多，随证用药，回阳生气，补血、控涎外则用后法，作起一身气血引散冷块。万一肿不消，不作痛，不为热，体气实无他证，肉块与好肉无异，此又一证也，切不可轻用针刀自戕。如草医曾用针灸，阴烂其肉，或用毒药点脱，使人憎寒壮热，法当通顺其气血，于此方中加升麻，以除其寒邪。用敛口结痂之药以安之，使为疣赘而已。万一病自作臭秽糜烂，不免动刀，则有妙剂可以代刀，不可轻泄。即白矾、枯朴硝二味为末敷之。
一、肚肠内痈，宜服十宣散，与此方相间用之，并加忍冬藤。此药最治内痈，但当审其虚实，或通或补。补须用附子，通则用大黄。如不明虚实，则此方亦自能通顺。十宣自能内补，可无他变。至于肺痈，初觉饮食有碍，胸膈微痛，即是此证。急须察脉，审其虚实。虚则用此方，加附子相出入用之。若稍再作，即用十宣散内补之，即自消散。实则用此方加大黄略通之，使毒气下宣为妙。盖肺与大肠相表里故也。如内痈已成，宜以海上方与此方加减参用之。喘咳脓血者，肺痈也；大便有脓自脐出者，肚痈也；忍冬藤、甘草节煮酒妙。

莫言

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chenxinjie001

有理，赞一个！

hbxtchc

资料真丰富。

汤一笑

我一直有一种推测，就是现在很多的内科药物，最早的时候，可能首先是外科用药　，后来才在长期的运用中逐渐演变成内科的常用药物的。

沉着@冷静

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