假若没有证，经方怎么用。

gcl7535

临床有很多的疑难杂症是没有症状可寻的，原发性不孕很多女性没有一丝外在症状，与正常人无异常。有经验的医生可以根据脉象来区分，如果舍弃脉象如何小手治疗呢？脉象又是怎么能指导经方方证运用呢。等待回答。

本君

这种情况可以从体质入手

经方医学

没有证，不是真没有证，而是证不明显，不易查觉而已。可尝试以下方法：
1.给他亮热水，看他的喜好
2.问他盖被子后的感觉，知其恶寒与否
3.看其体质、肤色：
4.验舌
总之，无证可辨是知识不够，多学精典，答案自在其中。

彭树文

要用好经方，就必须忠实于张仲景的诊疗模式。病、脉、证、治一一对应，平脉辩证是张仲景的核心技术；建议关注江湖医侠的帖子。

ssm

微观辨证加体质辨证

r109

无证即无苦，调体可也。

梁燕

同意各位观点，但也可结合辨病（现代医学）经验用药（借鉴现代临床经验）

小红

没有证，不是真没有证，而是证不明显，不易查觉而已。可尝试以下方法：
1.给他亮热水，看他的喜好
2.问他盖被子后的感觉，知其恶寒与否
3.看其体质、肤色：
4.验舌
总之，无证可辨是知识不够，多学精典，答案自在其中。学习

水墨丹青

看体质呀

chorowen

之前我也遇到這樣，不孕症但無特別症狀，我就開溫經湯了…

丹参

无证即无苦，调体可也

2469530209

细辨，总会有切入点的，但不可执病而迷。病与方的趋向性作用可参，但不绝对。

丁卫

脉象又是怎么能指导经方方证运用呢。等待回答。

平脉可定六经。可定方证。可定药证《参考》
试举一例：
闽某,女.58岁,自述:上周五<2月23日>得流感了,自服999感冒灵颗粒无效，遂去宁德市医院就诊,医生开药<有头胞类.芬必得等药>7天,吃了六天左右,日益加重,遂来余诊室就诊。
刻诊:怕冷，发热<体温39.2>,全身乏力,无汗出,身体酸痛沉不适,尤以下身为重,头痛而沉,稍有鼻塞,无流涕,食欲大差,咽干痛明显,微咳稍有痰,一咳咽干痛加重,口干喜饮。
面红,舌红苔薄黄腻，脉左右三部浮数略弦与滑，其他无改变。余建议开中药一付,嘱其明天复诊,对方建议打小针,余允许。处方如下:
<1>.利巴韦林注射液200mg===肌注。
<2>.柴胡根50g黄芩15g炙草10g姜半夏15g生姜三片党参10g大枣6枚生石膏30g桂枝10g白芍10g葛根50g生麻黄10g====一付。

用方解析:<脉左右三部浮数略弦与滑>
1.浮定太阳<表>===须汗====葛根汤上，
2.弦定少阳====小柴胡上，
3.数滑定热====生石膏清之。





2012--3--29:复诊自述:药后汗出,身热便退，全身舒服多了，几乎不难受了。脉左右手三部中取弦数略滑,余建议开如下方三付,续以收功。
<1>.柴胡根15g黄芩10g炙草5g姜半夏10g生姜三片党参10g大枣6枚生石膏15g桔梗10g防风10g瓜蒌皮10g陈皮5g====一付

用方解析:<脉左右手三部中取弦数略滑>
1.弦定少阳====小柴胡续用，
2.数定热====生石膏30g清之，
3.滑定痰===桔梗瓜蒌皮陈皮<三味治痰之品>
4.+防风医汗出正虚防恋邪、====务必邪驱除尽

========品下：有收获的[s:184]

曹德田

中医基础上有句话“有证辩证，无证辨病”。

奕涛

丁卫:脉象又是怎么能指导经方方证运用呢。等待回答。

平脉可定六经。可定方证。可定药证《参考》
试举一例：
闽某,女.58岁,自述:上周五<2月23日>得流感了,自服999感冒灵颗粒无效，遂去宁德市医 .. (2012-04-03 09:08) 

简单实用

丁卫

奕涛:简单实用 (2012-04-03 15:47) 

给同行参考,必有所得,互进吧

察哈尔

末学最近一直以来颇关注江湖医侠老师的脉学文章，感觉简洁明快，易知易学。
但末学有一疑问，比如原文：“脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤。”如按本贴所述，似乎当加石膏，不知是不是这层意思。
且仲景先表后里似乎有些与此不合。

丁卫

察哈尔:末学最近一直以来颇关注江湖医侠老师的脉学文章，感觉简洁明快，易知易学。
但末学有一疑问，比如原文：“脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤。”如按本贴所述，似乎当加石膏，不知是不是这层意 .. (2012-04-03 16:16) 

脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤


余解析如下:
1.宜麻黄汤:指可用麻黄剂汗之,麻黄汤可选用。其中也包括大青龙汤证,即是===脉浮数者，可发汗，宜大青龙汤。<也在理>
2.若条文中讲某某方主之,即是此方主之,不可用他方！因此方为首选方案。
3.宜某方:指有斟酌之意,凡类似方,皆可参考而应用。


如此这般,就不会乱了。


一主病必有一主脉,一兼证,必有一兼脉,主脉者,定主方,兼脉者,定加减药证。===<自悟而得>

若主脉浮==定太阳===须汗,若兼脉数===定热===须清===石膏类

脉示人以规拘,望版主多悟,会悟到金与玉,余解析也不完备,仅作参考！

察哈尔

丁卫:脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤


余解析如下:
....... (2012-04-03 16:38) 

为求学术计，再请教丁卫师兄。
可能是江湖医侠老师为突出脉诊的重要性吧。但仲圣是脉症合参的。个人还是觉得临床症状与脉象应当互参而酌定用方。
如伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。
病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。
仲圣在上条突出症状鉴别轻重，而不是用脉，下条用的是脉，但也是脉症合参。所以我觉得还是脉症合参比较稳妥。
又本贴所举例子，浮定太阳，用的是葛根汤，我想还是有症状参考的因素吧。
不过，江湖医侠老师开一应用经方之法门，个人也启悟颇多，真诚感谢江湖医侠老师。

丁卫

察哈尔:为求学术计，再请教丁卫师兄。
可能是江湖医侠老师为突出脉诊的重要性吧。但仲圣是脉症合参的。个人还是觉得临床症状与脉象应当互参而酌定用方。
如伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身 .. (2012-04-04 06:14) 

一人有一人的长处,善学他人之长为善学。
其实兄弟的顾虑余也曾有过。
限于文笔有限,可口述告知学术
余手机号:已发你信息中,可随时探讨经方应用！

彭树文

版主，我来尝试回答这个问题吧；“如伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，”关、尺脉当沉细弱；“后身疼痛，清便自调者，急当救表。”脉由阴出表，阴病见阳脉者生。
    “病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。”此处脉沉病在里，病在三阳先救期表，病在三阴先救期里。