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对三部六病的疑问

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发表于 2012-3-27 19:54:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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看了马文辉先生发表的三部六病的演讲文章,又去搜了刘绍武先生的介绍,感觉到刘绍武先生一代大师的风范,为中医事业孜孜探索一生,总结出三部六病的体系,确实了不起。
这里末学有两个疑问:
对于表阳证,方为葛根麻黄汤:葛根30,麻黄10,杏仁15,石膏30,甘草10.即麻杏石甘汤加葛根,葛根为主药。仲景治表实证、表阳证用的是麻黄汤。麻黄汤与麻杏石甘汤虽然只差一味药,但方的性质应该很不相同,一个辛温,一个辛凉。那为什么,仲景没有对表实证用麻杏石甘汤呢?这里果真能用麻杏石甘汤替代麻黄汤吗?
对于枢阳证,核心证为胸中热烦,方为黄芩柴胡汤:黄芩30,柴胡15,白芍15,甘草10,大枣10个。即黄芩汤加柴胡。我的理解,这里的枢阳证主要是指五脏系统阳热充满,而突出表现在胸的烦热感。我想,对于胸的烦热感,以及身热感,一般学经方的大概会选择白虎汤。黄芩汤为治利名方,为什么会选择这里为枢阳证的方根呢?




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发表于 2012-3-27 20:56:42 | 显示全部楼层
麻杏石甘汤加葛根应是针对太阳温病,如对无汗之太阳表实,一定不妥。要看马先生如何定义太阳表实证了、
枢阳的核心症状是胸胁苦满,不是胸烦热,如栀子方也有烦。
黄芩汤是少阳邪热向下走,故不用柴胡。
如果没有呕吐和不欲饮食,刘老枢阳主方是黄芩汤加柴胡,但是疑惑的是胸满不可用白芍,故黄芩汤去芍加柴胡为好。
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