学习平脉辨证是时代要求、推广经方医学是历史使命

江湖医侠

     现代中医科研蒸蒸日上，临床水平每况愈下，科研没有为临证提供帮助，不可谓不是科学的大讽刺！
中医历史上名家总多，学派林立，而现代中医学院教育一统天下，刻板的所谓“整体观念、辨证论治”，刻意强调脏腑对号的辨证分型论治特色教育，造就了我的老师陈瑞春先生形容的“两个半中专生，半个西医中专生、半个中医中专生”，不得不叫人大发感慨，不得不叫人很无奈！
现代中医教育体系必须改革，学术必须创新，否则，学习中医，必须走出去，拜天下名师，读万卷书，行万里路，虽然现代网络给力学习很多方便，但没有亲身感受大师的诊疗绝技，企图读文章而获真谛，学习效果必然大打折扣，邯郸学步、瞎子摸象都难免。
虽然现代学院教育培养了绝大多数中医，其中不乏疗效突出的佼佼者，但疗效不依赖西药者寥寥无几！反观历史，古代中医并没有因为缺乏抗生素、输液而导致疫病流行，中华民族正因为有了中医的保障在鸦片战争之前就到达了四千千万！中医就是传统医学，中医可以现代化，但不是抛弃历史本源的虚无化！挂羊头卖狗肉，连小巷里那些泡脚、桑拿的小哥、小姐都是中医，作为中医人，我每每愤慨，但作为社区居民，我又每每钦佩，因为人家比我们那些有执照的中医更赚钱！这社会，有钱就是爷们、就是奶们，有知识没钱，再清高没有用！
所以，我主张发掘中医的独门绝技，发挥中医的看家本领去赚钱，有了技术，报国有道，致富有方，就不会再感叹入错了中医这扇门！
中医的独门绝技、看家本领在哪里？张仲景说是“平脉辨证”，掌握了“平脉辨证”就可以“料到腑脏，独见若神”，用方必效，用药有灵，做中医才能感受中医的氛围，感受做中医应该享受却不能享受的社会待遇！
    可就是如此一个简简单单的“平脉辨证”，自唐代孙思邈倡导“方证同条，比类相附”的学习方法以来，加上徐灵胎主张“伤寒论类方”，本来只是一个学习方法，可偏偏学者学了之后竟背宗忘祖，把张老夫子的精髓弄得面目全非，把王叔和一辈子的心血全然不顾，还自以为是发明了中医、超越了先圣！
当此之时，原样学伤寒，规矩用经方，推广经方医学、创新现代中医，不仅仅中医人不再贫困的理由，更是时代要求，推而论之，何尝不是历史使命？做中医不能自甘落后，自毁根基！昨日一个病人过来改方，请看病历：
刘XX   男  1976年9月初九    万安县城
2012/3/6脉右寸沉稍紧、关脉浮细弦稍紧、尺脉沉细弦紧、脉左寸浮稍弦、关脉弦稍滑、尺脉沉细弦稍紧。舌暗红、苔白腻。诉：嗜酒、腰部双腿麻木萎软无力已4年。口舌麻木无味觉。手指麻木、大便偶有失禁、小便涩无力。腰椎突出、按压疼痛。走路容易摔跤。天越冷越麻。
麻黄15桂枝15当归15生晒参15石膏15干姜15甘草15川芎10杏仁15葛根200威灵仙60杜仲30金毛犬60怀牛膝15蜈蚣2条   十剂
2012/3/16 脉右寸细弦稍紧、关脉细弦、尺脉沉细稍紧、脉左寸浮细弦、关脉细弦、尺脉沉细弦稍紧。舌淡紫、苔薄白。诉：下肢行走能抬起、力度稍有增加、小便多。
麻黄15桂枝15当归15生晒参15石膏15干姜15甘草15川芎10杏仁15葛根200威灵仙60杜仲30金毛犬60怀牛膝15蜈蚣2条 细辛10   十剂
患者介绍，患病四年来，一直在求医，神经元疾病，西医说不治，所以就寻中医，可他所寻的中医专家说，西医如此先进，西医都没办法，他怎么会比西医更高明？不是本地的中医专家这样告诉他，北京、上海、广州的中医专家也是这样告诉他。看他的可怜样，很可怜！
患者下午过来复诊，非常高兴，十天前四个人抬着他进诊室，现在终于可以自己开步走，四年了，想想是什么感受！患者说，让他出多少钱都愿意！
其实平脉辨证，他的病有什么难呢？“脉右寸沉稍紧、关脉浮细弦稍紧、尺脉沉细弦紧、脉左寸浮稍弦、关脉弦稍滑、尺脉沉细弦稍紧。”紧主寒，滑主痰，浮主风，右寸沉、左寸浮提示气机升降不利，风寒伤经络，痰气交阻，简简单单的一个“风痱”！右寸沉，麻黄当家，左寸浮，桂枝当家，含有麻黄、桂枝治“风痱”的主方不是“续命汤”么？！如果还有继续分析，太长了，下回分解吧！
宋代林亿等人整理张仲景著作时，把一些特效经方一并收载，此“风痱”的主治就来源于《古今录验汤》续命汤。林亿说“自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之”，我相信林亿可以发出这个感慨，他也“能学之”，我相信，只要我努力，我也“能学之”，我更相信，只要你肯努力，你也“能学之”！

r109

[s:179] [s:180] [s:181]

丁卫

值得推广

小红

认真学习！

r109

没忍住，还是要说出来。
建议多关注盲人、聋人、哑人、智障人、癫狂人，造福残疾人。

liuh266

好文，学习了。

似曾相识

[s:185]  [s:185]

紫轩

平脉辨证是学习伤寒的一把金钥匙，是步入中医之门的不二法则，医侠老师苦口婆心，实乃肺腑之言

广先

徐老师，晚上好，此案单用小续命汤与肾四味有效吗，用葛根原理是治诸痹与开腠理吗？谢。

济舟堂主人

[s:184]

江湖医侠

广先:徐老师，晚上好，此案单用小续命汤与肾四味有效吗，用葛根原理是治诸痹与开腠理吗？谢。 (2012-03-17 20:52) 

用肾四味必得双尺沉细弱，否则疗效不佳。葛根乃开痹通络第一药，但必须量大！

广先

江湖医侠:用肾四味必得双尺沉细弱，否则疗效不佳。葛根乃开痹通络第一药，但必须量大！ (2012-03-17 21:10) 

谢提醒。

rst39583

开痹通络续命汤

青青子佩

学习平脉辨证!推广经方医学!但愿有机会能跟随徐老师侍诊！

龙志勇

学好中医的法门很多，平脉辨证确实是一个好的门道~~~

万法本闲

治痹，用黄芪、生地的证候，楼主如何看？

ymljd001

老师好文，其中精义胜过别人十本书！


这个内寒加中气不运，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤也应当有一点效果。

江湖医侠

万法本闲:治痹，用黄芪、生地的证候，楼主如何看？ (2012-03-17 22:26) 

在没有深入研究伤寒、金匮以前，我也用黄芪，生地，桑寄生之类通痹，当然也有效果，但与经方的疗程效果相比，是一步一米与一步三米、甚至百米飞跃的落差了！

duganglin

中医脉，太难，太玄了。不太过强调脉，难道不能辩证吗？请哪一位老师指导一下。

抱残守缺

学不厌多，有能力就尽量多学多角度思考。

万法本闲

江湖医侠:在没有深入研究伤寒、金匮以前，我也用黄芪，生地，桑寄生之类通痹，当然也有效果，但与经方的疗程效果相比，是一步一米与一步三米、甚至百米飞跃的落差了！ (2012-03-17 22:39) 

仲景治血痹，有黄芪桂枝五物汤，大黄蛰虫丸。前者，黄芪大概用的是本经中“大风”的性质，除痹用芍药，后者有一堆虫类药，此外还有桃仁、大黄，但分量最重的是芍药与生地，此两者都能去血痹，本经明言。当然，葛根，本经也说除诸痹。然而，葛根是气分药，芍药生地为血分药。
以上所述，不出伤寒金匮啊。

yangwanjuan

感谢指明方向

仰天

[s:184]

黎小裕

[s:180] 已转到各大论坛

xlqbug

葛根乃开痹通络第一药，但必须量大！大到200克吗？[s:183]

xlqbug

学不厌多，有能力就尽量多学多角度思考。 [s:184]

xiaozheng

“  现代中医科研蒸蒸日上，临床水平每况愈下，科研没有为临证提供帮助，不可谓不是科学的大讽刺！
中医历史上名家总多，学派林立，而现代中医学院教育一统天下，刻板的所谓“整体观念、辨证论治”，刻意强调脏腑对号的辨证分型论治特色教育，造就了我的老师陈瑞春先生形容的“两个半中专生，半个西医中专生、半个中医中专生”，不得不叫人大发感慨，不得不叫人很无奈！
现代中医教育体系必须改革，学术必须创新，否则，学习中医，必须走出去，拜天下名师，读万卷书，行万里路，虽然现代网络给力学习很多方便，但没有亲身感受大师的诊疗绝技，企图读文章而获真谛，学习效果必然大打折扣，邯郸学步、瞎子摸象都难免。
虽然现代学院教育培养了绝大多数中医，其中不乏疗效突出的佼佼者，但疗效不依赖西药者寥寥无几！反观历史，古代中医并没有因为缺乏抗生素、输液而导致疫病流行，中华民族正因为有了中医的保障在鸦片战争之前就到达了四千千万！中医就是传统医学，中医可以现代化，但不是抛弃历史本源的虚无化！挂羊头卖狗肉，连小巷里那些泡脚、桑拿的小哥、小姐都是中医，作为中医人，我每每愤慨，但作为社区居民，我又每每钦佩，因为人家比我们那些有执照的中医更赚钱！这社会，有钱就是爷们、就是奶们，有知识没钱，再清高没有用！”

    ？  ？   ？与主题有关，是否就是因上述因素才有下述正文。倡导自己的主张是件好事，但不要扯的太远，没必要挂钩时代，更没必要拿院校说事。

潘朵拉

中医不应该望、闻、问、切一起结合起来的吗？单单一个切脉辩病症感觉不是很全面~~~~

天之君子

右寸沉  左寸浮，应麻黄桂枝

右寸浮 左寸沉 ，也应麻黄桂枝

天之君子

“连小巷里那些泡脚、桑拿的小哥、小姐都是中医，作为中医人，我每每愤慨，但作为社区居民，我又每每钦佩，因为人家比我们那些有执照的中医更赚钱！这社会，有钱就是爷们、就是奶们，有知识没钱，再清高没有用！”

--------既然如此，楼主可以考虑改行，

丹参

[s:181] [s:181] [s:181]

邓舒群

万法本闲:仲景治血痹，有黄芪桂枝五物汤，大黄蛰虫丸。前者，黄芪大概用的是本经中“大风”的性质，除痹用芍药，后者有一堆虫类药，此外还有桃仁、大黄，但分量最重的是芍药与生地，此两者都能去 .. (2012-03-17 23:09) 

认真入细

奇难杂病

这个周六终于抽出来点时间去徐老师那里抄方学习，在老师那里还见到两个来抄方学习的朋友，一个从南昌来的，一个从佳木斯来的。我感觉我也应珍惜机会，尽量多抽出时间来跟师学习。
午饭后，我问佳木斯的朋友怎么想到从那么远的北方过来抄方学习，他告诉我是从朋友那里学了徐老师总结的经验双脉脉细弦不对等，宜柴胡桂枝干姜汤，用这经验治疗了两个难病号见效了，所以决定过来跟师抄方学习。我说你的选择是值得的，来这跟师过的朋友，回去后疗效都有了提升。
下午四点看完病人后，徐老师对这两个朋友讲授了经方脉法提纲基础知识。我看老师每次来了学习的人都要讲，觉得老师挺辛苦的，就提议能不能办班，编些资料，每期满十人就开始定时间教授，省的先先后后来，都要重复讲基础，老师说这个提法有道理，可以考虑。

丁卫

奇难杂病:这个周六终于抽出来点时间去徐老师那里抄方学习，在老师那里还见到两个来抄方学习的朋友，一个从南昌来的，一个从佳木斯来的。我感觉我也应珍惜机会，尽量多抽出时间来跟师学习。
午饭后 .. (2012-03-18 16:00) 

佳事一件

zmdzsb

可把脉也太难了，尤其是没人指导，有没有好的方法介绍一下

shigu

建议开发一套脉诊学习仪器，就好像练习心肺复苏的模拟人一样，用数字技术，或跟计算机联接，模拟出弦脉、紧脉、涩脉、结代脉等等所有的脉象，让初学者通过它（可暂定名为:脉诊模拟手腕，呵呵）有切身体会，脉诊不好学，“心中了了，指下难明”，我想，依靠现代信息技术开展研发应该不会太难，谁能立志开发一下，必有广大应用前景。

神农派

希望徐兄本次经方会议结束以后可以有时间慢慢写出自己的<伤寒论>脉证学,这样研究<伤寒论>就又有了一种好方法...
当前,方证相应学习<伤寒论>仍是最简单最容易见效的方法,也得到最大部分人的喜欢,因为它看得见听得清,符合中医望闻问三诊,如果能再有脉证学,则切诊也有了,岂不功力更增...

wzshaoying

非常希望老师能够总结出书学习[s:184] [s:184]

医路精诚

平脉辨证于我来说太充满诱惑了，可是自学了好久，还是指下难明。徐老师的话让人好象看到了曙光，好兴奋。很想能加入到老师的学习班中去！

why先生

相当期待徐师也像黄师一样奉献自己的经验

丁卫

why先生:相当期待徐师也像黄师一样奉献自己的经验 (2012-03-20 20:18)

徐师会奉献自己的经验 ，前提是要有吃得苦中苦的精神。方成龙中龙之技艺！

试举一案<余曾跟师半月>2012--3--14的病人：

吕某,男,53岁.自述有咽炎,作喉镜,胃镜,都显示正常，久治无效,时常西药中药含片备在身。一落座,如数家珍道出:某某某主任看了咋样<无效>,讲他有医保，全报，若吃了有效，还会找余治，并称不差钱，只要有效就行。现症:胸中有气顶,咽有异物感而痒而咳，少痰。几乎从早咳得晚,晚上厉害会加重<对方自述>
余视其面舌无大碍,咽部正常。切其脉左右手三部中取弦滑略数，略有浮像！
切毕,遂开方下笔,对方忙讲,你再切下,余又切了脉二三分钟后,便对对方讲你左右手弦滑略数，略有浮像。处以下方三付，嘱其复诊！！！

炙草30g大枣12枚小麦60g麦冬30g姜半夏10g党参10g山药10g枇叶10g桂枝30g茯苓10g苍术10g砂仁5g=========3付


2012--3--17:复诊讲,咽痒而咳略有减轻，但不太明显，余视其面舌脉与上次一样。遂开方下笔,方成，取药毕。对方一见其量甚轻,如同小儿量,颇不信任，余告知有效就行,俺是平脉处方的。嘱其复诊！！！

厚朴10g生麻黄3g杏仁5g细辛3g干姜3g五味子5g生石膏15g小麦10g姜半夏10g======3付

2012--3--20:对方驱小车，来余诊室，讲:上次方给他看下,余随手给他，他看后问俺,这个方冶咽炎吗?余讲:此方又化痰，又清热，又解表，又扶正，功效多。是按平脉处方的,调你身体的。遂反问一句；还咳吗?他讲不咳了==========<咽炎好了>

炙草30g大枣12枚小麦60g麦冬30g姜半夏10g党参10g山药10g枇叶10g桂枝30g茯苓10g苍术10g砂仁5g=========3付
用方思路:
1.其人多疑：炙草30g大枣12枚小麦60g<甘麦大枣汤>先稳定情绪。
2.弦主饮、滑定痰、数定虚热，浮定上焦心胸位<浮定上焦位、中定中焦位，沉定下焦位>
3.麦门冬汤治痰饮致咳为标,阴伤为本。<标本皆医>
4.其气有上冲:桂枝30g茯苓10g苍术10g炙草30g<苓桂术甘汤>医痰饮上冲致咳
5.砂仁协助半夏和胃。

厚朴10g生麻黄3g杏仁5g细辛3g干姜3g五味子5g生石膏15g小麦10g姜半夏10g======3付
用方思路:
1.弦主饮、滑定痰、数定热，浮定略有表证。忽灵感一来：厚朴麻黄汤似可用。遂以原方不加减而处方。
2.咳而脉浮者:厚朴麻黄汤主之。
3.弦主饮、滑定痰=====细辛3g干姜3g五味子5g姜半夏10g医
4.数定热====生石膏15g医
5.浮定略有表证====生麻黄3g医
6.厚朴可除饮<药性论有述>,杏仁止咳。
7.诸药辛散，怕伤正。故加小麦10g医
8.念及上焦如羽，非轻不举。故用小儿量。

附上《药性论》：主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。主心腹满，病人虚而尿白。<厚朴>


真诚希望大伙技艺更上一层楼！井冈山见

粉水之子

学习了，谢谢！

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