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[病证] 关于外感病的一个问题,请有临床经验者讨论

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硕士生

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发表于 2012-2-23 20:15:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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外感病患者出现 身冷 恶寒 无汗 时,是否一定要用麻桂剂?有没有用柴胡剂的机会?

前几天有位患者,感冒发烧伴有咳嗽,自觉身冷,背冷而拘束,无典型柴胡证。左脉浮弦大,右脉相对平和,而关脉显实大。
处方 柴胡20  黄芩15 半夏10 党参10 炙甘草6 生姜9 大枣4枚 麻黄15 杏仁10 石膏30 。一服之下病无缓解,患者便去打针。
事后思量,如果单用柴胡剂会如何?因为单论脉象而言,我感觉当用小柴胡加石膏。

大家如要发表意见,请一定依据临床经验,这样的问题如果只是凭推理,便永无定论。




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生死有命 富贵在天

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博士生

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发表于 2012-2-23 20:25:44 | 显示全部楼层
有其他征象吗?
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-2-23 20:41:15 | 显示全部楼层
“因为单论脉象而言,我感觉当用小柴胡加石膏。”不能单看脉象,要脉证合参。非口干,蒸蒸之热,石膏需慎用。
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发表于 2012-2-23 20:53:59 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]  [s:184]
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发表于 2012-2-23 21:27:42 | 显示全部楼层
脉浮当用麻桂剂,把握大象,抓住主症
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发表于 2012-2-23 22:01:59 | 显示全部楼层
要脉证合参,抓住主症 , [s:184]
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发表于 2012-2-23 22:10:48 | 显示全部楼层
请教老师们一个25岁的已婚男性,有尿不尽,尿频,早泄的症状,在医院做B超示前列腺炎,此人中等身材,不胖不瘦,皮肤黑。无腰膝酸软,舌淡苔白,给桂枝茯苓丸合四味健步汤加红花香附葛根川芎不知疗效如何,请老师们指教。
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发表于 2012-2-24 06:20:22 | 显示全部楼层
寒热往来,但见一症便是,不必悉具。本人体会,柴胡量要大,最少40克,生石膏量也有空间。
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道法自然

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发表于 2012-2-24 07:39:04 | 显示全部楼层
本人治过—例外感,柴胡体质,但为典型的葛根汤证,予葛根汤2剂不效,后嘱冲服小柴胡冲剂,却蒸蒸汗出而解。所以觉得如果在体质方基础上加用脉证方会否更好?这方面,赵杰老师是专家。
为医销得人憔悴
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发表于 2012-2-24 11:08:42 | 显示全部楼层
据我经验加连翘30克效佳,也就是小柴胡加连翘,党参半夏可以不用,供参考。
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发表于 2012-2-24 11:40:57 | 显示全部楼层
我感觉还是用  大青龙  会见效快些
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发表于 2012-2-25 05:00:27 | 显示全部楼层
小柴胡的脉不应该大。而且身冷,背冷而拘束,这是明显的太阳病。
六十岁前别写书
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发表于 2012-3-1 06:45:08 | 显示全部楼层
表症不解,用柴胡为何。又加麻杏石甘汤。用方本身没有确定好病位。
信解行证
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高中生

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发表于 2012-3-3 20:19:25 | 显示全部楼层
我以前感冒的时候风一吹就喉咙痛,一进空调房间就好了。医生本来要给我开桔梗汤加石膏的,听我这么一说就去了石膏。
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