兰洪喜老师新作————四逆辈

邓宇宏 · 发表于 2012-1-25 23:52:21

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四逆辈

转载自山东经方论坛

伤寒论227，自利不渴属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈

辈相当于类的意思，就是四逆这一类方子

那么按照本人一贯做法，如何比较快捷把握四逆辈使用方法。

四逆者，望文生义，手足逆冷是也

一是虚证，不能温养四肢末端，故而冰凉，一是气机不流畅，郁阻在里，不能外散，引起冰凉

特列病案于下

女56岁

与人琐事口角，当街喊骂时晕厥，一时家人惊慌，西医住院后时常晕厥发作，

瘦人四方脸，面色黑黄，脉弦细，舌苔白腻，手足冰凉

四逆散各25克水煎服，一日一剂，15剂之后慢慢好转无复发

此例不是阳虚。郁证

体质是四逆散体，证是四逆证

体质加方证在目前是最准确方案

男，57岁

慢性肠炎，其症状就是见凉腹泻，吹凉风腹泻，吃水果腹泻，坐凉凳子腹泻。口苦恶心

其人肥胖，舌苔并无白腻，反而少苔，脉沉细几无，手足冻疮，眼神空洞，厚衣加身，缩脖畏寒之貌

起因是西医B超诊断胆囊炎，过度用下法，服用大承气汤，利胆片过多，引起此病，寒凉过用，阳气被伤，故而

大柴胡四逆汤

柴胡35白芍35枳壳15黄芩12半夏20大黄2附子40干姜40甘草15大枣12枚

1剂怕凉缓解，30剂未再复发

此例就是阳虚引起手足冰凉，
有胆囊炎大柴胡体，阳虚证

还是体质加方证

女，23

月经淋漓3年，黄体酮注射好转，不用就复发

身体消瘦，皮肤白腻，脉缓弱，舌苔略白，腹诊正常，眼有神，手凉至肘

当归四逆汤。黄连阿胶

再诊说有偏头痛病，同时受凉风后发作

当归四逆加吴茱萸生姜汤，黄连阿胶

20剂后打粉冲服后痊愈

综上，此类病人有共同特点就是手足冰凉，也就是四逆的意思，那么如何使用四逆辈也有一个大概的指证，其实很简单，点破的话就一句话，摸脉时摸一下病人手指尖，有意无意的触摸一下，就可以知道是不是四逆之类，如果一旦有冰凉之感，那么有四逆2字的方子首先要考虑，再根据体质加方证选比较适合的方子，还是比较准确的

如四逆散，四逆汤，当归四逆汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤、通脉四逆汤，都在其内

更大范围，比如乌梅丸之厥等有附子的方子就可以考虑应用

四逆辈，摸脉时手足逆冷者，含有四逆2字的方子，判断体质

使用就是这么简单

邓宇宏 · 发表于 2012-1-26 00:14:37

学习了

ntwong856 · 发表于 2012-1-26 00:19:18

[s:184] [s:184] [s:184]

doctor-cai · 发表于 2012-1-26 02:44:35

谢谢分享！

经方中 · 发表于 2012-1-26 06:45:36

简单

耕读世家 · 发表于 2012-1-26 08:13:28

还是兰兄一向风格！

ZHANWEIPING · 发表于 2012-1-26 08:52:49

大道至简。

jkted · 发表于 2012-1-26 09:17:44

谢谢！！

盛夏无雪 · 发表于 2012-1-26 09:19:23

学习了 [s:184]

盛夏无雪 · 发表于 2012-1-26 09:19:51

学习了 [s:184] [s:184]

盛夏无雪 · 发表于 2012-1-26 09:20:14

学习了 [s:184] [s:184]

rst39583 · 发表于 2012-1-26 10:03:32

四逆类方运用分享

czj · 发表于 2012-1-26 14:14:19

兰老师处方法=体质方+方证方。
但，案三似非黄连阿胶汤（或当去芩连），或为胶艾汤？

徐友彦 · 发表于 2012-1-26 15:16:49

谢谢！学习·了。

chenxinjie001 · 发表于 2012-1-26 16:09:02

谢谢，学习了，执简驽繁。

老螺 · 发表于 2012-1-26 18:09:34

学习了，谢谢

jtlzl18 · 发表于 2012-1-26 19:16:42

“ 此类病人有共同特点就是手足冰凉, 再根据体质加方证选比较适合的方,

如四逆散，四逆汤，当归四逆汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤、通脉四逆汤，都在其内

更大范围，比如乌梅丸之厥等有附子的方子就可以考虑应用.”

学习四逆辈方的使用。

wolove · 发表于 2012-1-26 19:44:59

案3看不懂

hgsa667788 · 发表于 2012-1-26 19:57:26

谢谢分享！

喜郎 · 发表于 2012-1-26 20:38:53

四逆辈，今天读过赵老师的文章很受益。谢谢！四逆散，当归四逆汤，四逆汤，同而不同

wangym · 发表于 2012-1-26 21:21:13

不错

阿龙 · 发表于 2012-1-26 21:33:49

谢谢教导，简单明了，谢谢你。

济舟堂主人 · 发表于 2012-1-26 21:53:13

[s:180]

医徒 · 发表于 2012-1-26 23:04:44

体质与方证绝不是并列关系，而是从属关系！！

针经 · 发表于 2012-1-27 09:19:45

学习啦

荒村野叟 · 发表于 2012-1-27 11:31:37

四逆辈，摸脉时手足逆冷者，含有四逆2字的方子，判断体质

此类病人有共同特点就是手足冰凉, 再根据体质加方证选比较适合的方,如四逆散，四逆汤，当归四逆汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤、通脉四逆汤，都在其内。更大范围，比如乌梅丸之厥等有附子的方子就可以考虑应用
使用就是这么简单

愉快的老头 · 发表于 2012-1-27 12:43:45

简单实用，学习了。[s:179]

竹根 · 发表于 2012-1-27 14:54:07

“摸脉时摸一下病人手指尖，有意无意的触摸一下，就可以知道是不是四逆之类，如果一旦有冰凉之感，那么有四逆2字的方子首先要考虑，再根据体质加方证选比较适合的方子”

谢谢！

沉着@冷静 · 发表于 2012-3-13 17:41:19

谢谢分享！

青青子佩 · 发表于 2012-3-13 19:34:29

如何使用四逆辈也有一个大概的指证，其实很简单，点破的话就一句话，摸脉时摸一下病人手指尖，有意无意的触摸一下，就可以知道是不是四逆之类，如果一旦有冰凉之感，那么有四逆2字的方子首先要考虑，再根据体质加方证选比较适合的方子，还是比较准确的. 使用就是这么简单

[s:184][s:184]多谢了赵老师！

摸索着 · 发表于 2012-3-13 22:07:25

临床经验之谈啊

dayangyang · 发表于 2012-3-13 22:22:41

学习了，谢谢

zhuhaizym · 发表于 2012-3-13 22:31:13

"男，57岁,慢性肠炎，其症状就是见凉腹泻，吹凉风腹泻，吃水果腹泻，坐凉凳子腹泻。口苦恶心

其人肥胖，舌苔并无白腻，反而少苔，脉沉细几无，手足冻疮，眼神空洞，厚衣加身，缩脖畏寒之貌”

不知用附子理中汤有效否？

医郎 · 发表于 2012-4-12 19:48:05

谢谢分享

水墨丹青 · 发表于 2012-4-12 21:28:56

学习了

mings · 发表于 2012-4-13 16:56:34

学好伤寒论，下指如有神

liqing · 发表于 2012-4-13 20:21:11

好！

快活林 · 发表于 2012-4-19 20:58:50

有意无意的触摸一下，就可以知道是不是四逆之类，

蓝山 · 发表于 2012-4-20 12:37:44

此案经验不错

中医学子 · 发表于 2012-4-20 14:45:12

[s:184] [s:184]

楼兰 · 发表于 2012-4-20 16:47:37

[s:184]

文锋 · 发表于 2012-4-20 21:33:59

大道至简 [s:184] .

百灵 · 发表于 2012-4-20 23:52:26

学习了

houlaizhe · 发表于 2012-4-24 09:01:39

是否是有胆囊炎才大剂量应用柴胡

ljw8713 · 发表于 2012-4-24 11:25:47

[s:184] [s:184] [s:184] [s:179] [s:179]

210105 · 发表于 2012-4-25 18:04:35

又见赵老师犬作

細英 · 发表于 2012-4-26 10:41:41

樓上的為何罵老師？
老師的作品是老師的珍藏，老師願意分享，已很難得！你應虛心學習才對！

大雷山 · 发表于 2012-6-24 14:17:28

怎么就有这麽聪明的人，赵老师真是中医天才。

水墨丹青 · 发表于 2012-6-24 15:15:41

案2感觉是当归四逆合附子理中汤。

hao055 · 发表于 2012-6-25 08:39:11

学习了

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