最近的经方情结5

zyd0114

1.患者，女，50初头，自述慢性鼻炎7年之多，早晨醒时双鼻干燥有烧灼感，脉沉缓，看其肤色干燥偏暗，问之是否怕冷、经常全身酸痛与白天容易犯困，答之均有。心电图：心动过缓。处方：葛根汤合麻黄附子细辛汤加川芎 7剂，复诊只剩一侧，自述喝了前三剂腰部疼痛后无，告诉患者以后你的腰酸也会减轻。同时喝药后鼻子侧冒了几个痘痘，二诊处方：葛根汤合增液汤加附子 7剂，今日复诊好之给予调理脾胃。

2.患者，女，30岁，脸颊部痘痘一个月余，高个子，脸油且微带红光，月经来时明显，月经量少，问之经常有口腔溃疡，最后问之有无脚气、黄带、小时候有无经常高烧扁桃体炎病史、或者流鼻血。除无流鼻血其余均有。处方：荆芥连翘汤 5剂，完后问之痘痘已消。

3.患者，女，79岁，脸色黯淡无光，自述经常动则气喘，偶有舌头痛与头痛，睡眠差，看之舌：苔少，舌质稍红，处方：炙甘草汤加 龙骨牡蛎 山萸肉 5剂，二诊：喘好转许多，脸色转好，继续守方加五味子 5剂隔日一剂，问之他老公，说体质也改善许多。

4.患者，女，45岁，稍胖，自诉失眠一年余，看之眼大不时眨眼睛，问之是否有胸闷心慌、头晕，均有，无腹胀，有晕车史，腹诊无压痛，处方：温胆汤合栀子厚朴汤加百合干 7剂，事后问之改善许多。

5.患者，女，堂妹，22岁，自诉痛经严重，偶尔洗澡还会晕倒，瘦小肤白，脸色淡白，舌嫩，处方：柴胡四物汤  7剂，学经方发挥里小柴胡加当归川芎方。事隔一个月，自诉减轻许多，二诊转方：小建中汤加生麦芽 山药 7剂。

6.患者，女，55岁，双手指头部僵硬，关节处有结节按之硬但不痛，无腹痛，有糖尿病史。看之其人胖，脸色黄，有眼袋浮肿貌。无怕冷怕风、疲劳感。处方：小柴胡合当归芍药散  7剂，二诊自诉手指头自如许多，守方加生地。事后介绍许多患者。

一些不成熟处方案例与大家分享，借用黄老师的话：不求其全，但求其真。

ccyden

只例 1. 有脈象描述 ?

交流

请谈谈处方思路

zyd0114

ccyden:只例 1. 有脈象描述 ? (2011-12-29 15:11) 

脉象还不成熟有些不懂是什么脉，见笑了~~但是用附子我知道一定要脉象。其他案例方--病--人 很明显

平沙落雁

叹脉象往往是“心中了然，手下茫然”，四诊合参中也排最后，说明其在诊断依据中的优先顺序及重要性最低。有人说脉象主要用于判别虚实用，其它方面即使有用也只在少数病证才明显些，大家是否觉得有道理？

矛盾

不管白猫、黑猫，抓住老鼠就是好猫！

obs999

楼主运用经方游刃有余，佩服！
我最不懂的就是脉象，这个东西太玄。老人的脉我是会认真摸的。

zyd0114

obs999:楼主运用经方游刃有余，佩服！
我最不懂的就是脉象，这个东西太玄。老人的脉我是会认真摸的。 (2011-12-29 21:32) 

方子有效，是碰巧对上了,

李麗娜

思路敏捷方也開的好.

chxwyf

呵呵 黄老师的风格很明显哦

乌药

学习了，最近给科里的护士开了院内制剂丹芩消郁合剂痘痘好了很多，试想如果用荆芥连翘汤可能效果更好

zyd0114

乌药:学习了，最近给科里的护士开了院内制剂丹芩消郁合剂痘痘好了很多，试想如果用荆芥连翘汤可能效果更好 (2012-01-09 20:46) 

你们的丹芩消郁合剂是啥组成，跟丹栀逍遥散组成类似？？