求教治伤寒直中太阴的经方是什么？

桂花树下

    先解释一下“伤寒”与“直中”的含义。这两个词是从学习《伤寒论》时学来的。“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒”。素体虚衰，外邪不经三阳，而直接入里表现出有三阴证候的，称为直中。下面先说说我自治伤寒直中太阴的经过。
    昨天中午自觉胃口好而大吃一餐，不料食而不化，下午觉腹胀，晚饭吃不下，今天早上觉腹胀，无大便。（寻思着，这可能就是脾阳虚弱，无力运化，吃下去的食物不往下走，怎么可能有大便？）吃不下早饭，勉强吃下一点，中午吃不下饭，也勉强吃了一点，出现恶心干呕（可能是吃下去的消化不了，所以身体自动要往外排），打出来的嗝气味难闻。慢慢觉得有些恶寒，十指冰冷。中午是阳气最重的时候，不见病情好转反而有加重趋势，考虑到可能是因为近期因为劳累，又加上晚上睡觉时没注意保暖，受了寒邪，伤寒直中太阴，导致食谷不化。遂服药一剂，处方：焦神曲10克，焦山楂10克，焦麦芽10克，炒鸡内金10克，黄糖（也就是红糖）一块，生姜一块，本来要放陈皮，临了却忘记放了。几乎全是消食化积的药。服药后恶心呕吐稍减，继而腹泄，拉水一样。泄后轻松许多，感觉没那么腹胀了。也许是因为吃了黄糖，所以中午没吃饭下午也不觉得乏力，但一小时后恶心呕吐又出现了。遂前往药店买来藿香正气水服用。服后觉得好了很多，不恶心呕吐了，不泄了，但肚子里咕嘟咕嘟地响，打出来的嗝还是气味难闻。根据我的证候，可能也适用保济丸。也不知道是保济丸更有效，还是藿香正气水好，试试再说。我辩证不准，对药效也不熟，失误难免。
    因为才学《伤寒论》，对许多证和方不熟，借此论坛问问各位高手：治伤寒直中太阴的经方是什么？亦或是积食伤脾？该如何治疗，给建议时请详细说明理由。谢谢！

察哈尔

楼主的情况用桂枝加大黄汤。个人一点看法。原来就有中气之虚，所以感寒加食多以致不化，所以以桂枝汤加大黄，虚实兼顾。

桂花树下

谢谢你的建议。
大黄乃泄下峻药，本来就泄得像水一样了，还需要泄？今晚没吃饭，估计明天也没东西可泄了。今天下午泄的可能是昨天吃多了无法消化的东西。桂枝汤为治外感风寒有汗之方，调和营卫才有需要它，我虽恶寒，但无汗，也无发热之证。

xychen

我治过两例直中太阴的,不经传变.

城里娃脑

引用第2楼桂花树下于2011-12-12 21:32发表的 回 1楼(察哈尔) 的帖子 :
谢谢你的建议。
大黄乃泄下峻药，本来就泄得像水一样了，还需要泄？今晚没吃饭，估计明天也没东西可泄了。今天下午泄的可能是昨天吃多了无法消化的东西。桂枝汤为治外感风寒有汗之方，调和营卫才有需要它，我虽恶寒，但无汗，也无发热之证。

人家给你的建议是正确的，你这人怎么虚实不分，难道腹泻就是脾虚！建议你别学伤寒，去学时方吧！这样更和你的口味不是吗！

桂花树下

因为我是学生，在老师面前不想不懂装懂。所以一定要问清楚，求学本该如此，不是吗？请各位老师一定要了解，我是一个打破沙锅问到底的学生，既想治病，更想求知，老师们千万不要不耐烦。

ZHANWEIPING

我觉得既然“寒邪”直中太阴，就应'温中"健脾，就应理中、四逆辈。

桂花树下

我学艺不精，现在觉得可能不是寒邪直中太阴，食积脾伤的可能性更大

ZHANWEIPING

哪就“泻心汤类”啊。

我本善良

学习中医运用中医治疗疾病，自己摸索，要比跟师或者与前辈交流，多走许多弯路；水平的高低决定了处方以及治疗效果。楼主不妨一试察哈尔超版的处方，试后自知其中奥妙，细细品味吧。

甘草干姜汤

楼主的症状是生姜泻心汤!

沉着@冷静

生姜泻心汤 [s:184]

小小湘东

是的，生姜泻心汤