大家来讨论一个病例

半2夏 · 发表于 2011-6-25 21:14:39

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患者女 72 体型偏胖，有慢性泌尿道感染病史，经常反复发作，每感有尿意，即连忙往厕所跑，经常不到厕所尿已出来，终日衣服不干，颇以为苦，稍微吃些辛辣之品，尿疼尿急即发，夜间感烦躁，烦躁时不能入睡，需做起或走动，常年脚心发热，口干不明显，大便可，饮食一般，精神稍差，无头晕腹胀，曾服用猪苓汤加黄柏栀子等3剂，无效，舌苔黄微厚腻，脉弦微数，大家看看用什么方合适

半2夏 · 发表于 2011-6-25 21:16:12

现在最让病人难受的是，憋不住小便

土医 · 发表于 2011-6-25 21:48:21

本疬人年高应考虑为肾虚不固、湿热下注选知柏地黄丸与金锁固精丸加减

nash · 发表于 2011-6-25 21:49:05

愚以为此本为虚证，然因有病理产物即水湿郁而化热，阻于中下焦，且病人年已七旬，久病多虚，然常年足心发热当为湿热，偏于中下焦，脉弦可见肝胆湿热，口干不明显，且大便及纳食无恙可知中焦尚未为邪所扰，正所谓净堂舍以纳诸客，其法可以清利湿热为卒，以纳气填髓为帅，至于具体之方剂，愚未敢下笔。拙劣之见，望诸君赐教。

G经方 · 发表于 2011-6-26 05:59:39

病在厥阴少阳经，建议用龙胆泻肝汤。

王晓军 · 发表于 2011-6-26 06:36:21

可据腹证选用大柴胡汤合栀子厚朴汤或柴胡加龙牡汤加甘草。

lwylwy51 · 发表于 2011-6-26 08:31:03

当归贝母苦参丸

sunchao · 发表于 2011-6-26 10:00:24

患者虽为高年女性，体型偏胖，但是稍微吃辛辣食物即加重，夜间烦躁，烦而影响睡眠，典型的除烦汤证，仅供参考。

柴桂方 · 发表于 2011-6-26 10:56:06

肾气丸改丸为汤

紫苏叶 · 发表于 2011-6-26 11:13:39

小柴胡汤合猪苓汤
小柴胡汤可：疏肝理气除烦，通调三焦水道

wd_214 · 发表于 2011-6-26 13:34:58

应该是上虚不能制下

江湖郎中 · 发表于 2011-6-26 14:27:21

回六楼IwyIwy51的帖子
好个当归贝母苦参丸！佩服！我还在想是不是该用补罦饮呢————我这脑子！

duganglin · 发表于 2011-6-26 17:06:08

机能沉衰，可试用真武汤加减。

qdfxl · 发表于 2011-6-27 08:07:53

真武必用

rst39583 · 发表于 2011-6-27 12:22:16

滋肾丸

杏超 · 发表于 2011-6-27 16:20:01

热证，清心莲子饮

吴明春 · 发表于 2011-6-29 12:48:24

黄老曾经说过：老妇尿失禁用四逆散+肾着汤+麻黄很有效。不知此案经验用药可否？

若从此妤脉证来看有阴阳真假本虚表实之别。

qishixiongxiong · 发表于 2011-6-29 13:47:54

我怎么觉得该用当归芍药散。。。。。。。。。

ZYLHQ · 发表于 2011-6-29 16:38:22

肾气丸加减

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