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请黄煌教授定夺是非

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发表于 2011-6-9 18:43:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本人患乙肝多年,最近口苦纳差,腹涨晨泄,食少懒言,关节不适等症状,自己在网上收到刘渡舟名医的柴胡活络汤:
柴胡、茵陈、土茯苓、草河车、凤尾草各15克,黄芩12克,炙甘草8克,土元(即土鳖虫)、茜草各10克当归、白芍、泽兰、红花各10克,金钱草30克、虎杖10克,白术、茯苓各10克
自己煮着服用,后有听说柴胡不能久服,可能会产生副作用(间质性肺炎),所以请教黄煌教授的高论,谢谢




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发表于 2011-6-9 19:46:36 | 显示全部楼层
建议楼主求诊的话最好是找医生面诊,中医不太适合网诊。
中医方药如果对证的话毒副作用的发生概率通常较低。
一点建议,请参考。
另把贴移动到咨询版块。
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发表于 2011-6-10 09:54:00 | 显示全部楼层
建议全面检查后再定治疗方案
慎始善终
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经方方证,六经相应

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发表于 2011-6-10 11:49:11 | 显示全部楼层
口苦纳差,腹涨晨泄,食少懒言等证不适合用刘老的方,建议就进诊治。如要参考,请酌情加服参苓白术散、香砂六君子等,不要太泻,清热解毒要用的适当
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为学日益,为道日损

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发表于 2011-6-10 19:07:52 | 显示全部楼层
典型的柴胡桂枝干姜汤证
陈言难尽真如理,相会只留一笑缘
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发表于 2011-6-10 19:21:33 | 显示全部楼层
楼主,你有福气啦,版主都被你感动的出来处方了。
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 楼主| 发表于 2011-6-10 20:48:44 | 显示全部楼层
非常高兴得到各位版主的关心,我个人认为刘老的方子很好,网上说:
刘渡舟教授认为,辨治慢性乙肝,辨气血最为关键。根据临床观察,他将慢性乙肝分为“气分肝炎”和“血分肝炎”。
  气分肝炎
  基本症状是肝区胀或疼痛、胸闷腹胀、食欲不振、恶心、厌油、烦躁、身体困重、不耐劳作、睡眠多、尿黄;舌体大、舌质红、舌苔黄厚腻,脉弦滑(脉体挺直而长,如按在绷紧的琴弦上,有弦劲之感,称为弦脉;脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状,称为滑脉)或脉大、脉数;望诊尚可见面生粉刺、面如蒙油垢,或面潮红,或白睛黄赤等征象。
  血分肝炎
  基本症状是肝区胀或疼痛、身体疲乏、不耐劳作、烦躁、饮食基本正常;舌苔薄腻、舌体不大或见瘦小、脉弦细。有时血分肝炎可以无明显的自觉症状,这是毒邪深伏血分,而不明显地表现于外的缘故。
  由此创制了柴胡解毒汤和柴胡活络汤
  柴胡解毒汤
  由柴胡、茵陈、土茯苓、草河车、凤尾草各15克,黄芩12克,炙甘草8克,土元(即土鳖虫)、茜草各10克等组成。其功效为疏肝理气、清热利湿、凉血解毒、活血通络,用于气分肝炎。
  柴胡活络汤
  在柴胡解毒汤的基础上再加活血通络、养血和血的当归、白芍、泽兰、红花各10克等组成。用于血分肝炎。
  加减
  肝区疼痛明显者,合用金铃子散(延胡、川楝子各10克)以疏肝活血止痛;脾气虚大便稀者,加白术、茯苓各10克健脾益气;尿黄明显者,加金钱草30克、虎杖10克;谷丙转氨酶居高不下者,加垂盆草20克;球蛋白升高、白蛋白降低、白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者,重用土元、茜草各15克;小三阳或大三阳滴度高者可加叶下珠15克。
柴胡解毒汤增加活血化瘀通络之药而成,以达到和肝祛邪两全之效。临床上除典型血瘀证使用本方外,其它如症状不明显的慢肝患者、或携带病毒的健康带菌者,或慢肝急性发作的恢复期,亦可应用此方治疗,不必拘泥于血瘀见证。刘老认为肝硬化腹水是由于乙肝的发展恶化而来 服用柴胡活络汤临床观察能阻断腹水的发生,有寓“防”于“治”的特点。若湿热毒邪已入血分,而又兼转氨酶持续不降,可于本方加入大金钱草、垂盆草、蛇舌草、虎杖,增强解毒祛湿之力,名为三草活络汤。

就是不明白他的方子中为什么只有祛邪和活血的药,如果再加一些扶正的药个人感觉会更好?当然我也知道邪去正气就生,但用怎么多凉药不会伤了脾胃吗?再有,我的腹泄(一般是早上不是太稀,有点大便不爽的感觉)不知是脾虚造成的还是浊阴不降,清阳不升造成的?参苓白术散我服过一个月左右,感觉人很有力,但恶心腹胀的症状没有消失,我如果就近救医,我们江阴好象没有治疗乙肝有名的中医,就怕遇见庸医,我个人认为中医中庸医比较多(听病友和同事周围的人说),拜托各位给我指点迷津,谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-6-11 17:48:16 | 显示全部楼层
本人服用了两天的药,反而觉得累,胃部不舒服,头昏昏的,实践证明雍乾版主的话是对的,我不适合用刘老的这道方,反伤了脾阳,后用藿香正气水,脾胃才恢复
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发表于 2011-6-12 20:36:26 | 显示全部楼层
中医现在还能定夺是非?
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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-6-15 20:03:57 | 显示全部楼层
中医重在疾病本质和症状反应的结合而全面考虑施治,根据楼主所提供的情况如果舌红苔黄腻则比较适合使用,否则就要考虑太阴病的问题。
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发表于 2011-6-15 21:26:10 | 显示全部楼层
支持沙丘沙老师的意见,典型的柴胡桂枝干姜汤证。
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发表于 2011-11-25 17:15:28 | 显示全部楼层
寒邪伤了太阴经
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