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(转贴)经方治疗糖尿病夜尿频多案。。。

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发表于 2011-6-6 13:31:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一笑堂主人:尹周安(南华附一中医科)
个人博客:http://yinzhouan1982.blog.163.com

钟某某     男      80岁     2011年2月10日  
   病史简介:夜尿频多半年,加重1月。既往有糖尿病病史数十年。近年来一直使用胰岛素,血糖虽然控制尚满意,但糖尿病的并发症并没有阻断,糖尿病视网膜病变,白内障双目失明。近半年来出现夜尿频多,每夜5次以上,甚至十余次,因生活不能自理,夜尿次数太多,严重影响睡眠及家人的生活,非常苦恼。经家人推荐搀扶前来就诊。
现在症见:年近八旬,精神矍铄,虽双目失明,但言语铿锵有力。除夜尿频多之外,问诊得知患者伴有明显口干口苦,夜寐不安。右脉沉取有力乃问大便干结与否?左脉弦而有力,乃问曰老爷子性格非常急躁,脾气应该非常大才对。。。
其老伴及家人笑曰:诚如您所言,老爷子要不是年纪大了,疾病多了,脾气还更加倔,性格还更加急躁。。。平素大便干结而不畅。。。
舌红,苔黄,脉弦。一派肝胆火旺之象。黄芩龙骨牡蛎汤主之。。。
黄芩15  白芍25  甘草10  生龙骨15(包)
生牡蛎15(包)  熟大黄6
   4剂。
二诊(2011年2月15日):今日前来复诊,患者诉晚上小便次数明显减少,小便次数减少至2次左右,夜寐转佳,大便通畅(患者云从未有过的通畅,甚是舒服),口干口苦亦见明显缓解。患者诉左侧乳房有硬结,疼痛。舌质仍红,舌苔薄黄腻,脉仍弦滑。
   肝热未尽,痰热犹存,黄芩龙骨牡蛎汤合小陷胸汤之意。。。
   黄芩12   白芍25  甘草10  法夏12  全瓜蒌20  
   生龙骨15(包) 生牡蛎15(包) 火麻仁20
4剂。
嘱咐:禁食油煎助阳之品,调情志。
估计肝阳得平,痰热得清,诸症皆可缓解。。。
(本案还在进一步治疗当中。。。)

一笑堂主人按:
本案诊断治疗本无奇,或问曰:肝胆火旺,为何不选龙胆泻肝汤?答曰:龙胆泻肝汤成为肝胆实火之梁剂,然患者所有肝胆火热之象,但虑其患者年近八旬,仍以平肝,清肝,柔肝之黄芩汤,佐以平肝之生龙牡,大便通畅之后,即改润肠豁痰之火麻仁,瓜蒌,皆照顾体质而设。“中医治病,以人为本”此之谓也。。。




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发表于 2011-6-6 15:03:44 | 显示全部楼层
[s:184] 又见周安佳案,甚是佩服!
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发表于 2011-6-6 15:23:05 | 显示全部楼层
好案。高龄之人,明显阴亏,攻下宜谨慎,不如选用镇肝熄风汤或建瓴汤更稳妥,仅供参考
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经方医生黎崇裕

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发表于 2011-6-7 13:50:26 | 显示全部楼层
一笑堂主人的文章文风我都很喜欢
中医已经融入我的血脉
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发表于 2012-1-31 19:17:05 | 显示全部楼层
一笑堂主人按:
本案诊断治疗本无奇,或问曰:肝胆火旺,为何不选龙胆泻肝汤?答曰:龙胆泻肝汤成为肝胆实火之梁剂,然患者所有肝胆火热之象,但虑其患者年近八旬,仍以平肝,清肝,柔肝之黄芩汤,佐以平肝之生龙牡,大便通畅之后,即改润肠豁痰之火麻仁,瓜蒌,皆照顾体质而设。“中医治病,以人为本”此之谓也。。。

高,实在是高!
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发表于 2012-4-5 16:00:12 | 显示全部楼层
学习了。
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发表于 2012-9-17 18:54:44 | 显示全部楼层
高人
夫医者,非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。
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发表于 2014-2-23 17:37:19 | 显示全部楼层
辨证论治,有是証用是方,非常妙。
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