大家帮帮忙,很急

依梦的天空

患者女性,35岁,还没有生育。大三阳。肝功能一直正常。
2008年10月7号查出谷丙转氨酶85(0-40)谷草转安酶74(0-40),B超正常。
吃了医生开的甘草酸二铵肠溶胶囊,利肝康,护肝片吃了10天。
2008年10月17号去检查谷丙转氨酶67(0-40)谷草转安酶64(0-40) ，HBV-DNA6.6X10的5次方COPIES/ML

一个星期吃护肝片和唯C
2008年10月23做的结果是谷丙转氨酶51(0-40)谷草转安酶61(0-40)， HBV-DNA2.0E+05 参考值<1.0E+0.3COPIES/ML

在家还是吃护肝片和唯C吃了15天
2008年11月7号谷丙转氨酶60(0-40)谷草转安酶61(0-40)

还是吃护肝片和唯C加利肝隆冲剂
2008年11月24号检查谷丙转氨酶56(0-40)谷草转安酶56(0-40)

2008年12月17号检查肝功谷丙转氨酶46(0-40)谷草转安酶41(0-40)

2009年1月15号检查肝功谷丙转氨酶43(0-40)谷草转安酶37(0-40)

2009年2月16号检查肝功谷丙转氨酶39(0-40)谷草转安酶45(0-40)

2009年2月27号检查肝功谷丙转氨酶42(0-40)谷草转安酶39(0-40)

2009年4月1号检查肝功谷丙转氨酶40(0-40)谷草转安酶35(0-40) HBV-DNA2.41X10的5次方COPIES/ML

2009年5月11号检查肝功谷丙转氨酶33(0-40)谷草转安酶31(0-40)

2009年6月08号检查肝功谷丙转氨酶33(0-40)谷草转安酶31(0-40)

2009年7月08号检查肝功谷丙转氨酶33(0-40)谷草转安酶32(0-40)

2009年8月14号检查肝功谷丙转氨酶33(0-40)谷草转安酶31(0-40)

2009年9月18号检查肝功谷丙转氨酶34(0-40)谷草转安酶29(0-40)

2009年10月28号检查肝功谷丙转氨酶37(0-40)谷草转安酶34(0-40)

2009年11月27号检查肝功谷丙转氨酶49(0-40)谷草转安酶36(0-40)

停利肝隆冲剂吃垂盆草冲剂和唯C，后又加利肝隆冲剂
2009年12月14号检查肝功谷丙转氨酶34(0-40)谷草转安酶31(0-40)

2009年12月21日江苏省中医院陈四清主任面诊：湿热内燥、胃热气滞、心肝火旺、气阴两虚。开方：太子参10g、麦冬10g、桑叶15g、黄芩（炭）15g、丹参15g、五味子20g、生甘草3g、乌贼骨15g、百合15g、知母10g、香附10g、山栀10g、垂盆草30g、川连4g、吴萸3g、旋覆花6g。共14期。
服药期间患者肠胃不适，有拉稀症状。
2010年1月11日检查肝功谷丙转氨酶39(0-40)谷草转安酶39(0-40)

2010年1月12日江苏省中医院陈四清主任复诊开方：太子参10g、麦冬10g、桑叶15g、黄芩（炭）15g、丹参15g、五味子15g、生甘草3g、乌贼骨15g、百合15g、香附10g、垂盆草45g、川连4g、吴萸3g、旋覆花6g、淮山药15g、焦山楂15g。共14期。
2010年2月25日检查肝功谷丙转氨酶148(0-40)谷草转安酶124(0-40)

2010年3月2日,江苏省中医院陈四清主任面诊,开方:水牛角15g、赤芍10g、炒白术10g、炒岑10g、桑叶12g、白绵皮15g、垂盆草45g、五味子20g、焦山楂15g、茯苓10g、土茯苓15g、败酱草15g、金钱草15g、郁金15g。
遵医嘱共服7期，饭后半小时至一小时吃。其间有时肠胃不适，停一至两天吃利肝隆冲剂和垂盆草冲剂。唯C正常吃。
2010年3月18号检查肝功，谷丙转氨酶99(0-40)谷草转安酶78(0-40)。

2010年4月22日检查肝功谷丙转氨酶56(0-40)谷草转安酶51(0-40)

2010年5月13日检查肝功谷丙转氨酶136(0-40)谷草转安酶113(0-40)

擅自停中药，改吃利肝隆冲剂、垂盆草冲剂和唯C

2010年6月18日检查肝功谷丙转氨酶91(0-40)谷草转安酶63(0-40)

2010年7月23日检查肝功谷丙转氨酶43(0-40)谷草转安酶50(0-40)

2010年9月8日检查肝功谷丙转氨酶79(0-40)谷草转安酶103(0-40)

吃利肝隆冲剂、垂盆草冲剂加护肝片和唯C，利肝隆冲剂、垂盆草冲剂两种药穿插着吃

2010年10月21日检查肝功谷丙转氨酶36(0-40)谷草转安酶39(0-40)
2010年10月21日彩超检查肝囊肿其他正常。

2010年12月10日检查肝功谷丙转氨酶15(0-40)谷草转安酶20(0-40)

2011年3月1日检查肝功谷丙转氨酶53(0-40)谷草转安酶39(0-40)

2011年5月5日检查肝功谷丙转氨酶150(0-40)谷草转安酶118(0-40)
现在不知道怎么办好，由于没有生育不想抗病毒。

yinqingnian

从发病至整个治疗过程中的临床表现如何？

宋高峰

呵呵，这种病人见的太多了。乙肝治疗的关键不是降酶，是把HBV-DNA转阴，不要老是在酶上下功夫，没有用的。给你一下建议：
1、西药抗病毒，拉米夫定、替比呋定，已被证实对生育没有影响。且孕妇可在怀孕4个月也可后服用，阻断对胎儿的传染，阻断率已打100%，对胎儿没有影响，较乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗的阻断方法好多了。干扰素也可以用。
2、中药抗病毒，很多中医学者认为中药抗病毒疗效不确切，我亲眼看到很多患者用中药抗病毒，结果钱花了、苦受了，最终也转化为肝硬化了。但也有医家认为中药抗病毒有效，我最近用小柴胡汤加虎杖、蛇舌草、叶下珠、土茯苓为主，再结合辨证论治，也取得了一定疗效，疗效最好的20天HBV-DNA从7次方降至4次方，确有疗效，但有效率有多高，还没有做这方面的研究。

   以上都可以尝试，实在不想西药抗病毒就用中药。但千万别在看转氨酶了，病毒不控制，降酶只是徒劳，更要命的是你会离肝硬化越来越近！(一个肝病专科医生的忠告，呵呵)

潘鑫

楼主还得多参考2楼得意见。乙肝大三阳治疗关键在转阴。

ZHANWEIPING

没有“证”，怎样治？

江湖郎中

薯蓣丸30--40克，早上用绞股蓝4---6克煎水100毫升一次服完。你这样的病脸上应该有黄褐斑，如果黄褐斑严重的话薯蓣丸可以加到60克，相应的绞股蓝可以加到12克。连服10天症状应该有很大的改善