也就两包小柴胡的事王妞，10岁，小学四年级学生。这妞生就一...

三守道人

也就两包小柴胡的事


王妞，10岁，小学四年级学生。这妞生就一张小苹果脸，肥嘟嘟甚是可爱。大眼睛忽闪忽闪，汪汪有情。成绩不怎么好，据说是学不会，其实是不怎么用心学。
上周六早晨一起床，就开始恶心呕吐肚子疼。自觉身有热感，温度计腋下一夹——37°。
其父是我好友，见状甚是紧张。王妞所在学校已有好几个班因流感停课。去诊所吧，学校只承认区级以上医院的诊断证明。去医院吧，又怕真是流感，立马就要报到疾控中心，在家一隔离至少一星期。
我电话中说学校毕竟是人员密集场所，这么要求不过分，快去医院吧！
他执意不肯，非要带孩子来我这里看看。
看看就看看：精神尚可，舌头微红，苔薄黄，略有口气。上腹微痛，额头微热，身上有些没劲儿，不怕冷，也不疼。两日未大便。嗓子不舒服。
我还在思索，其父连问是不是流感，要不要去药店买磷酸奥斯他韦。
磷酸奥斯他韦？最近耳朵都听得起茧子了。因说明书上注有此药可预防和治疗流感字样，身边有病没病吃家儿不少。很多诊所甚至医院，只要遇到感冒发烧患者，也多加开这个药。据说一些药店临时加价，每盒已卖到150以上。
我说不用那么麻烦，也就两包小柴胡的事。
又是柴胡？顶用吗？——他知道这几年我开药，常常起手先就写下柴胡二字。
管用管用。
说着我拉开抽屉，拿出两包以前没吃完的小柴胡颗粒，开水冲了让王妞喝下：“回家休息一上午，下午就没事了。”
果然，下午王妞诸症全消，活蹦乱跳上课外奥数班去了。

梦回杏林

精神尚可，舌头微红，苔薄黄，略有口气。上腹微痛，额头微热，身上有些没劲儿，不怕冷，也不疼。两日未大便。嗓子不舒服。

　舌上苔白小柴胡。
　　苔黄口气两日未大便，兼阳明证了，似乎可以考虑[大柴胡颗粒]。
　　如果虽然两天没大便，但腑实未成，似乎可以考虑[小柴胡汤]加生石膏、桔梗。

三守道人

嘘，这是秘密心思：偏要用小柴胡。

三守道人

如果大柴胡汤有原滋原味的成药，一定会用。

三守道人

梦回杏林 发表于 2020-1-5 10:15
　舌上苔白小柴胡。
　　苔黄口气两日未大便，兼阳明证了，似乎可以考虑[大柴胡颗粒]。
　　如果虽然两天 ...

其实这种非典型性症状初起时，小柴胡很有效，以前碰到多例。
如果是汤药，加桔梗石膏大黄最好了。当然都比不上大柴胡。

梦回杏林

三守道人 发表于 2020-1-5 10:28
如果大柴胡汤有原滋原味的成药，一定会用。

　有中成药[大柴胡颗粒]，就是太贵，一盒一百多，够抓十几付汤剂饮片了。

似水年华

都是高手

梦回杏林

三守道人 发表于 2020-1-5 10:36
其实这种非典型性症状初起时，小柴胡很有效，以前碰到多例。
如果是汤药，加桔梗石膏大黄最好了。当然都 ...

　　谢谢老师分享临床经验。
　　初起时化生的内热尚不盛，腑实未完全结成，小柴胡打通上焦，津液得下，胃气自和。
　　[大柴胡汤]中还有破痰气“有推墙倒壁之功”的枳实，又去掉了滋腻的参草，当然更峻猛了。

三守道人

梦回杏林 发表于 2020-1-5 10:38
　有中成药[大柴胡颗粒]，就是太贵，一盒一百多，够抓十几付汤剂饮片了。

我没有见到过。上次见到一家药店卖小青龙汤颗粒，后来再去，就没了，说是卖不动。

东周

小青龙汤颗粒，肯定卖不动，普通人谁懂这个，一看青龙白虎，肯定就懵了

梦回杏林

东周 发表于 2020-1-8 08:11
小青龙汤颗粒，肯定卖不动，普通人谁懂这个，一看青龙白虎，肯定就懵了
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　　传统文化传承出现了断代造成的，以前即使非读书人，“左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武，前南后北、左东右西”这些也应该属于生活常识吧，古代说书人常讲，街坊乡间都能听到。
　　左为东方，东方是海，海中有龙，龙王治水妇孺皆知，“东海龙王”的职责就是“兴云布雨治水”，使人间“风调雨顺”，所以小青龙汤的功效正是：“发汗解表（兴云），宣肺平喘（布雨），利水消肿（治水）……”，多么形象生动的比喻啊！

梦回杏林

梦回杏林 发表于 2020-1-8 08:44
　　传统文化传承出现了断代造成的，以前即使非读书人，“左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武，前南后北、左 ...

　　古代修建房屋大都坐背朝南，因为这样冬暖夏凉，冬天有充足的采光，而且可以挡避寒冷的北风。
　　当人背向北、面朝南的时候，左手边自然是东方，右手边自然是西方。

　　[小青龙汤]如何“兴云、布雨、治水”：
　　一、要“兴云”就要“蒸腾水汽”，“发汗解表”就是敞开鬼门向上向外发散水汽；
　　二、要“布雨”就要“调动水汽”，“宣肺平喘”就是在恢复肺脏通调水道的功能；
　　三、要“治水”就要“疏泄水汽”，“利水消肿”就是将体内的寒饮之邪排出体外。