家中医案

liujinu

拙荆年五十有二，经似停之，每数月偶来之，色红量大如泄。每惧其来。平日肤白瘦弱，眼脸下肢微肿。舌质微暗，舌苔长期白厚腻,刮之不下。常失眠，心悸。夜尿多，常腰疼头昏偶有偏头痛。近来每每突然汗出满身，稍待自去。一日内似此者数次之多。我用过黄师说的桂枝加龙骨牡蛎汤三剂不见丝毫效果。用过胡希恕大师讲伤寒第53条病常自汗出者。。。。宜桂枝汤，喝药覆被进热稀粥汗出。虽此再三，依然无效，求诸师不吝赐教，刘寄奴在此拜谢{:1_23:}

liujinu

求转发，望得大医指点，吾妻幸甚，吾家之福也

gugu

绝经后月经复来，需要谨慎，建议到妇科专科查明病因。诊断明确后，我们再有针对性的为楼主想办法。

liujinu

检查过，子宫壁增厚，有1厘米肌瘤。西医无非让刮宫做手术，有的说那么小的肌瘤不用管它，绝经就萎缩了，她现在主要是无缘无故的突然汗出，一会又好了，一天好几次，特别是醒后出现的次数多。没有规律

gugu

可能是雌激素过高引起的，不吃胶类等保健品，包括阿胶、鱼胶等；用药方面不建议自己试药，还是找个经方医生面诊稳妥。

孙显金

可试试甘草泻心汤

梦回杏林

拙荆年五十有二，经似停之，每数月偶来之，色红量大如泄。每惧其来。平日肤白瘦弱，眼脸下肢微肿。舌质微暗，舌苔长期白厚腻,刮之不下。常失眠，心悸。夜尿多，常腰疼头昏偶有偏头痛。近来每每突然汗出满身，稍待自去。一日内似此者数次之多。我用过黄师说的桂枝加龙骨牡蛎汤三剂不见丝毫效果。用过胡希恕大师讲伤寒第53条病常自汗出者。。。。宜桂枝汤，喝药覆被进热稀粥汗出。虽此再三，依然无效

检查过，子宫壁增厚，有1厘米肌瘤。西医无非让刮宫做手术，有的说那么小的肌瘤不用管它，绝经就萎缩了，她现在主要是无缘无故的突然汗出，一会又好了，一天好几次，特别是醒后出现的次数多。没有规律

平日低压稍高，按西医嘱偶尔吃降压药倍博特，去年同济医院诊断慢阻肺，遇天气转凉则痰多难吐，白粘痰，特别不易咯出（http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=147955）

　　停经后不规则出血，提示子宫内膜可能有病变、䧳激素水平可能较高。
　　而“高营养状态”和“缺乏运动”可能会导致䧳激素水平偏高。
　　结合“色红量大如泄＋舌质微暗＋舌苔长期白厚腻”，以及用药反应来看，可能为“湿热夹瘀”的偏实的证候。
　　低压偏高指舒张压偏高，说明外周循环阻力增大，一般和身体偏胖和体内水钠潴溜有关，对应中医的病机多为痰饮。

海豹飞船

妇女更年期的自汗出，是太冲脉衰，肾气大虚导致的。大多不是桂枝汤证。

liujinu

梦回杏林 发表于 2019-11-5 19:30
　　停经后不规则出血，提示子宫内膜可能有病变、䧳激素水平可能较高。
　　而“高营养状态”和“缺乏运 ...

谢谢您的指教，湿瘀是肯定的，只是好像没有热，经常怕冷，怕风，舌苔从来没有黄过

liujinu

海豹飞船 发表于 2019-11-5 20:23
妇女更年期的自汗出，是太冲脉衰，肾气大虚导致的。大多不是桂枝汤证。
...

谢谢指教。也让她吃过金匮肾气丸，桂附地黄丸，还学张锡纯，让她喝过煮净萸肉水，效果不佳

liujinu

孙显金 发表于 2019-11-5 19:15
可试试甘草泻心汤

谢谢，这个方子治疗口腔溃疡，白塞病还可以

海豹飞船

liujinu 发表于 2019-11-5 20:49
谢谢指教。也让她吃过金匮肾气丸，桂附地黄丸，还学张锡纯，让她喝过煮净萸肉水，效果不佳
...

可以考虑知柏地黄丸之类。

海豹飞船

liujinu 发表于 2019-11-5 20:49
谢谢指教。也让她吃过金匮肾气丸，桂附地黄丸，还学张锡纯，让她喝过煮净萸肉水，效果不佳
...

另，中焦无力斡旋的话，地黄丸类方剂效果有限。还有此类丸剂使用一般以斤为单位。所以还是建议多找几个靠谱的中医面诊为宜。

haha

liujinu 发表于 2019-11-5 20:43
谢谢您的指教，湿瘀是肯定的，只是好像没有热，经常怕冷，怕风，舌苔从来没有黄过
...

怕冷怕风可能是贫血所致，导致贫血一是粘膜下肌瘤，二是子宫内膜较厚，导致出血量大造成。单纯按照更年期治疗思路还不够，因为病情不单纯，有些复杂，第一步应该是止血，缓解后活血化瘀，调整内分泌。

zhengjing1983

小柴胡汤加桂枝茯苓丸加红参五灵脂

悟卦一陀

小柴胡加龙骨牡蛎附子细辛地黄五味

nanpanda

经方不仅无效，还会伤身体，需要用时方。

下心

没有脉是遗憾 症状不全是遗憾