细辛中毒记

DaneilChen97

5月24号，上午刚考完急诊考试的我，中午原本就发炎的智齿又开始痛了。在这之前已经痛了3天，刚开始只是右下角的智齿处微痛，到后来便痛的厉害，局部炎症的反应也很厉害，甚至出现了神经牵涉痛，针刺样的疼痛可以放射到周围，右侧颊粘膜肿胀，从外侧按压也很痛，最严重的是右侧的颌下淋巴结也疼痛肿胀。吃起饭来非常痛苦。
终于考完试了，我想自己也应该重视一下，抓点药吃吧。因为之前感冒还剩下两包中药没有吃完，其中的中药是独立包装的，有一些能治疗牙痛的药，我就干脆把原来的中药拿一些出来吃。我翻查其中的中药，选了几样：
细辛6g 黄芩10g 射干10g 甘草10g 白芷10g
我把药一股脑加入养生壶，加水就煮。煮开之后到下午1：15，大概煮了20多分钟，煮开十多分钟，我就把药倒了出来，等稍冷之后，我就喝了下去，喝的时候只是觉得，这药似乎比平时更麻口一些！也没有多想。
等到下午上课，是越上胃越不舒服，觉得上腹饱胀，恶心、想呕。挨到了下课，本来是饭点了，但却一点都不想吃饭，回到宿舍后也是越来越想吐，但我自身的调节能力较强，通常能打成嗝出来而减轻呕吐感，所以是“欲吐而不能吐”。
到这时我意识到，怕是细辛中毒了，想呕吐可能是机体的代偿功能，病在上者，因而越之，行了，催吐吧！
到洗手间扣喉之后，经过一阵强烈的咽部反射，终于呕出了少量带中药味的胃内容物，呕完后觉得舒服了一些，但仍不想吃饭，只喝了些水，又过了约一个小时，仍是觉得饱胀不适，只得又去吐了一回，这次将之前喝的水全部吐了出来，颇有“喷涌而出”的趋势，到最后还呕出了些极苦的胆水。
这回总算舒服了！呕吐完后，先吃一次藿香正气丸，过后又喝了一碗热稀粥，这才告愈。
但此时我突然发现，原来从下午开始，牙痛就大大减轻了，神经放射痛已经完全消失，而局部疼痛也减轻六七成。
这次的中毒经历主要反思几点：
1、细辛煎煮时间不够是主要问题，用细辛3g以上煎煮时间最好要煮开后20分钟以上，且应该掀开锅盖。
2、中毒阈值与体质禀赋相关，有些人用到10g也不易出现中毒。
3、此次之所以大意，是听一医生说“细辛就是煮出来麻口才有效果”，但其实麻口感不应过强，过强容易中毒。
4、对瞑眩反应的思考，听一同学说，在一次感冒时也曾用细辛9g，服后呕吐多次，但感冒随即恢复。
或许瞑眩反应的定义，应该是在不影响病人健康的范围内出现呕吐、发汗、泻下或病情一过性加剧的反应，但随后病情可大大减轻或随之而愈。
5、细辛对于神经牵扯的放射样疼痛，如头痛、牙痛、三叉神经痛等，效果很好。

总而言之，也是一次宝贵的经历。

猴子苏

楼主保重身体，身体好才能更好得学习，治病救人。

东周

可能主要是因为没有开盖煮

xi066

开盖久煮，等有毒成份挥发出去。

贤正

为何不考虑黄芩、射干致呕？此其一；
其二，此“病”虑为实、为热，为何药性中寒少而热多？是细辛之过？抑或辨证用药之误？

山水居士VIP

时间短了。

三月

煮的时间太短了

DaneilChen97

猴子苏 发表于 2019-5-28 21:29
楼主保重身体，身体好才能更好得学习，治病救人。

谢谢提醒，会注意的！

DaneilChen97

贤正 发表于 2019-5-29 08:02
为何不考虑黄芩、射干致呕？此其一；
其二，此“病”虑为实、为热，为何药性中寒少而热多？是细辛之过？抑 ...

其一，因黄芩、射干常服而未有不良反应
其二，虽病发为实，但局部未发红，且牙龈处泛白，加上平时口中津液多，脉也不数，故考虑寒热夹杂，标热、本寒，主要用药之后牙痛也确有效果。
谢谢您的评论。

杨凯悦

有没有用过细辛的颗粒剂？我舍友服用10g细辛的颗粒剂，说连麻口感都没有

DaneilChen97

杨凯悦 发表于 2019-6-2 10:47
有没有用过细辛的颗粒剂？我舍友服用10g细辛的颗粒剂，说连麻口感都没有
...

您好，我未用过细辛的颗粒剂，但曾服含有细辛成分的九味羌活颗粒，也未有麻口感，料想中成药为追求安全，都经过较为严格的去毒处理。

赵健云

治病求本，简单的口腔科治疗就能解决你的牙齿问题，细辛止痛只是治标，切不可钻牛角尖

kang

我吃过细辛15克也没中毒

guhuy

细辛不能随便使用，对于少阴寒症是可以用的 ，而且要求是  后入煎 15分钟。

zyy983

读读伤寒，仲景方含细辛麻黄煎煮时间都在一个小时以上，煎煮不得法怨经方，后世通病

DaneilChen97

赵健云 发表于 2019-6-6 10:15
治病求本，简单的口腔科治疗就能解决你的牙齿问题，细辛止痛只是治标，切不可钻牛角尖
...

您说的在理，此次牙痛我怀疑与智齿阻生有关，首选应该是牙科手术，但我比较害怕手术，想着若中医能止痛，何乐而不为？以及拔智齿的费用与一剂中药的费用相比，也是差别很大。是老天眷顾吧，这次中毒之后智齿也就没再痛过了。

DaneilChen97

zyy983 发表于 2019-6-12 14:47
读读伤寒，仲景方含细辛麻黄煎煮时间都在一个小时以上，煎煮不得法怨经方，后世通病
...

伤寒说了几升水煮剩几升，但我还真没读到过要煮一小时以上的条文

张立春

细辛要和干姜或者生姜配伍吧？我自己吃过很多细辛，多是由养生壶煮的，盖不盖无所谓，口麻是有，中毒的情况没有。
智齿这个问题，拔掉以后不会再痛，但是会导致其他牙齿松脱。不拔掉，由于智齿的生长，把其他牙齿顶乱，只要有着急上火的时候，牙就会痛。

techiezp

      这个应该是细辛导致的。多年前，我家给老人备有麻附辛粉末，都是煎煮后服用，一直没事。有一次正好我有点不舒服，有朋友叫我去吃火锅，就直接吞服了大约3克，大概半小时左右就有呕吐感，到了火锅店基本没法吃，不停去卫生间呕吐，一顿饭的时间吐了7次才没有了那么强烈的呕吐感觉了，那种呕吐真是无法抑制，一有感觉就必须快点奔卫生间。

DaneilChen97

techiezp 发表于 2019-6-21 20:23
这个应该是细辛导致的。多年前，我家给老人备有麻附辛粉末，都是煎煮后服用，一直没事。有一次正好我 ...

确实如此，您的经历也相当惊险，细辛还是应当入汤剂比较安全，作散剂中毒风险会更大一些。

DaneilChen97

张立春 发表于 2019-6-20 10:18
细辛要和干姜或者生姜配伍吧？我自己吃过很多细辛，多是由养生壶煮的，盖不盖无所谓，口麻是有，中毒的情况 ...

谢谢您的分享。

猎户射手

DaneilChen97 发表于 2019-6-13 17:07
伤寒说了几升水煮剩几升，但我还真没读到过要煮一小时以上的条文

时间算下来差不多就是1小时左右

猎户射手

现代实验已经证明过，细辛中包含黄樟醚等具有肝肾毒性的物质，一般宜煎30－60分钟，但也不宜过久，以免有效成分甲基丁香酚损失过多。
所以细辛入复方，用到10~15g，煎30－60分钟，是安全且有效的。
单用细辛就另当别论。

就在半年前，我还不知道怎么用细辛，也有几分中毒，只用了3g，但是只煎了15分钟，服后听力下降，过了两周才恢复，好吓人，听力恢复后，才知道听力正常是多么幸福的事。
后来，细辛用到15g，连续7天也没事，就是熬它个90分钟（还有别的药）