朱良春用蜈蚣经验

交流

蜈蚣搜风舒挛、祛瘀解毒
朱良春老中医善于运用虫类药物，已为国内同行临床借鉴运用，往往收到较好疗效。远志不才，枕边常备其经验集，反复研读，所谓“愚者千虑，必有一得”，在临床运用时，也往往借鉴其经验。如曾治疗一学生突发患癫痫，每夜间痉挛抽搐，喉中痰多，醒来乏力倦怠，即以朱氏复方止痉散(蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙各等分，研细末)，每服2～4克。1日2次，旬日患者即控制稳定。不得不叹服也！   
    蜈蚣味辛，性微温，有小毒，人肝经。本品善于搜风攻毒，是一味佳品，但世俗多目之为“五毒”之品，畏而不用，实为可惜。
    《本经》早就谓其“主啖诸蛇虫鱼毒，温疟，去三虫”。《别录》以之“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血”。《日华子本草》强调“治痛癖”，《本草纲目》重点突出它“治小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒，秃疮，瘰疬，便毒，痔瘘……”。近人张锡纯论其功效，最为全面，他指出蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒，皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛撅．小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”。这是张氏经验之谈，甚为确切。
    朱老经常应用本品，其主要施用范围有四：①熄风定痉：凡风动抽掣或口眼歪斜，手足麻木，诸药无效者，增用本品，多奏殊功。②开瘀解毒：对于肿瘤及疮疡痈毒，皆有消坚化毒之效。各种肿瘤配合木鳖子、炮山甲等品，临床观察，有控制发展、改善症状的作用。《本草纲目》谓其“最能伏蛇”，民间蛇医亦称其为治疗蛇伤之要药。对于肺结核的潮热，也有缓解之作用。③舒利关节：对于类风湿性关节炎之关节僵肿变形，拘挛不利者，能消肿定痛，舒利挛缩。④杀灭孕卵：因其有坠胎、’去恶血之功。所以宫外孕保守治疗时，其孕卵未终绝者，可以加用本品，每获佳效。
    蜈蚣内服能促进人体新陈代谢功能，增强体质，所以用此治疗骨结核时，患者在服用两周后，即食欲旺盛，面色红活，病灶部分肉芽增生；继服之，精神、体重均见增长，病情日见恢复。但大量内服，一次超过十条者，每致引起周身红色斑块，其斑块如黄豆大，压之褪色，以肘、膝关节部位多见，停药二三日后，可自行消失；可能为动物异体蛋白质过敏所致，因此剂量需注意掌握，一日量煎剂不宜超过八条，散剂不超过4克，孕妇须慎用。
    朱老认为：人药不必去其头足，可得气味之全，否则反损药力。常用治下列诸病：
    (1)癫痫、惊搐
    复方止痉散(蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙各等分，研细末)，每服2～4克。1日2次，有显著的熄风定痉之功，对癫痫经常发作者，坚持服药，可以减少或控制其发作。对乙脑或高热惊搐者，用之可以缓搐定惊。
    沈××，女，29岁，工人。患癫痫已十余年，迭治未愈，近年来发作频繁，每l～2周即作1次，作则昏仆不省人事，口吐白沫，手足抽搐，甚则小溲失絷，历时5～10分钟渐苏。苔薄腻，脉细滑。此痫症也，多由惊恐伤及肝肾，脏气不平，而致风动火升，痰火上扰神明，癫痫以作o-治宜熄风定惊，化痰降火，以复方止痉散缓图之。药后颇安。连服2个月，未再发作，改为每日服1次以巩固之。(2)小儿消化不良
    验方蜈蚣儿茶散(蜈蚣、儿茶分别研为极细末，6个月以下，每次服蜈蚣粉0．2克，儿茶0．125克；6～12个月‘每次服蜈蚣0．4克，儿茶0．35克；1～2岁每次服蜈蚣0．6克，儿茶0．35克，1日3次)对于小儿消化不良而引起的呕吐、腹泻、小便减少等症，在加强护理，脱水者补液的基础上，给蜈蚣儿茶散，多于短期内治愈。
    《别录》曾提到蜈蚣“疗心腹寒热积聚”，说明本品对胃肠功能有调整作用。今伍以收敛止泻之儿茶，一温一寒，一开一收，共奏和调中州之功。如属脾虚者，又宜参用健脾运中之品，如白术、木香、砂仁之类。(3)慢性骨髓炎、骨结核
    由于蜈蚣具有化瘀解毒，消痈散肿，推陈致新之功，对此两病，既可内服，又可外敷。以蜈蚣烘干，研极细末，胶囊装盛，每服5粒，1日2次。同时外用凡士林纱布条蘸上蜈蚣粉末，填入瘘管内，每日1次，收效较为满意。
    费××，男，57岁，农民。患骨结核已四年余，左腿有瘘管两处，脓水淋漓，终日不绝，行走困难。给予蜈蚣粉内服外敷，十日后瘘管分泌减少，瘘道逐步变浅，2个月而愈，患者极为欣忭。14)百日咳
    亦称“顿咳”，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征。取蜈蚣、甘草等分，研为细末，每次1～2岁用1．5克；3～4岁用2克，1日3次，一般连服5～7天可以痊愈。因蜈蚣解痉定咳，甘草润肺止咳，二者相辅相成，奏效较速。
    钱孩，4岁。患百日咳已二十余日，其咳阵作，作则面红气窒，咳声连连不断，必呕吐痰涎始已。苔薄腻，脉滑数。予蜈蚣甘草散9包，3日分服。药后第二日即见咳势减缓，3日大定，续服2日而愈。(5)毒蛇咬伤中毒
    蜈蚣是蛇医用治蛇伤中毒的主药之一，它善于克制蛇毒，并缓解因蛇毒而引起的局部剧痛、漫肿以及神经系统症状，如头目胀大如斗感、复视、四肢麻痹、抽掣、烦躁不宁，甚则昏糊谵妄等症。用蜈蚣粉每次2～3克，1日4次，多能转危为安。但如中毒严重者，尚需配合有关抢救措施始妥。    徐××，男，46岁，农民。在水稻田劳动，被蝮蛇咬伤左小腿，疼痛异常，并逐步漫肿至膝上，头胀目花，神烦不安。苔薄，脉细数。此蛇毒攻心，内风肆扰之征，治宜解毒祛风。予蜈蚣粉，每次3克，6小时1次。同时在肿胀部以粗针穿刺数处，引流排毒。
    药后当日下午即痛减神安，次日肿势逐步消退，改为每次2克，1日3次，连用4日而愈。

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