转三例柴桂姜汤案

小建

陶某，男，24岁，2011-2-1，以服装为业，春节回家玩耍过度，体虚引发上感，证见发热，神倦，口渴，小便不利，近段时间，每天早上六点左右全身疼，腋下体温37点5度。舌淡苔白。治予柴桂姜汤：柴胡18桂枝12干姜9天花粉18黄芩12牡蛎15炙甘草9二贴，后电话询问，又可以饱满精神打牌矣。

邓某，女46岁，2011-2-4，头晕，精神倦怠，纳差，胸闷，小腹坠胀，四肢软，小便不利十余日，近几天每天上午精神可，下午则畏寒恶风，四肢无力，不欲行走，舌淡苔白，脉细。处以柴桂姜汤合当归芍药散：柴胡12桂枝9干姜6黄芩9花粉12牡蛎15当归10白芍10川芎10白术10泽泻15茯苓12炙甘草6三贴，六天后电话询问告之精神焕发，已全身有劲。

刘某，女，36岁2010-12-12，主诉，经闭二月，胸乳胀。平素月经后期，经量少，但精神好，身材高且匀称，此次原因为上环已十余年，恐环过期而将其取出，讵知导致月经二月未至而来诊，舌淡苔白，脉搏细。治以养血活血生新，益母胜金丹加柴胡：当归12川芎12熟地12白芍10丹参15白术12茺蔚子12香附12益母草15柴胡12三贴12-24日复诊，月经仍未至，胸乳胀，又添腹胀。经血渐下行，继加活血通阳药，前方加桂枝10牛膝12三贴续进。2011-2-9日三诊，告诉前方只服二贴，经血便至，自感全身舒畅，余下一贴，遂搁下未服，此次来诊，因近期打牌久坐，引起腰酸疼，活动稍缓，精神倦，舌淡苔白，脉细。辨证属肝郁血虚，水饮停滞，治宜养血疏肝利水，柴桂姜汤合当归芍药散，药量同邓某案。今日电话告之，精神爽，浑身有劲矣。

ahjfyx

学习了，谢谢！

zjchjl

谢谢了

jtlzl18

谢谢分享!

liulao

柴胡桂枝干姜汤，源自《伤寒论》。《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”。                                                                                    刘渡舟先生主张其病机是胆热脾寒，即少阳郁热而兼太阴里虚寒证。故用以和解少阳兼治脾寒，与大柴胡汤和解少阳兼治胃实相发明。用于临床当见到少阳郁热证及太阴脾虚寒便溏泄证。   小建兄的医案别有启发。