进诊所，人比猪贱；住医院，西贵于中。

金玻

进诊所，人比猪贱；住医院，西贵于中。 这是我老家一位老中医写的，我就转载给大家了。

最诊贵,是人命,为何人比猪贱?猪药多,人药少,为何医不如药?
一, 进诊所，人比猪贱；
患者黄淑芬，女，70岁，体胖，家住本镇山区，老君村1队，常年在家养猪。于2009年4月11日，乘车来诊所看病。
   自述：从06年查出有气管炎，高血压，胃炎，等病后，从未断过西药，吃着就没事，一停就脑火，三年都在吃药,感觉医院开的药，与自己买的药效果也差不多。无非就是消炎，化痰止咳，止喘，降血压...我们老君7队的王礼洲，住院输血都没医好,在你这吃了几副中药，脸才红润了，又能干活了,所以我也转来吃中药……

现症: 喘息，咳吐白泡沫，微有恶寒发热，面目浮肿，时有大便干结，呃气，关节疼痛，望诊,面皮苍白少华,舌苔淡白,微腻，诊脉,滑大,食少，经常脚转筋。（补钙无效）询以喘咳浮肿兼脚转筋为主证,无口干苦，不渴……

诊为溢饮，兼厥阴经脉寒邪.  

以温肺化饮协以温经散之法。

予小青龙合当归四逆加吴茱萸汤。

药物:
桂枝20  麻黄20   白芍20   法下20  北细辛10  五味子15  甘草12  生姜15  当归15   大枣25   木通15   吴茱萸15  茯苓15  砂仁15  一剂煎、服三天..

又述:  
07年曾来为母猪抓过一副中药，现在已有300斤了，同上次一样，又流鼻血，也是打了针止不住血，都六天了。其中喂过自采草药，管了一天多，大便不结，也不爱喝水。。。。。

还有个一般猪，比母猪小点，有两百多斤,全身发烫，大便拉硬颗颗，象羊粪，还有些喘气，只吃水多的稀饲料。。。。。。睡湿圈，有几处红块，高出皮肤……

分析母猪:
母猪流鼻血,不渴，是热入血分，火热迫血妄行，益于鼻窍，与肺相关，畜比人同，与四生丸合犀角地黄汤，滋水泻火,凉血止血.
大约百斤猪用两人药量,此用六人药量.

用药：

生地120  侧柏叶90  荷叶90艾叶12 水牛角150 （代犀角） 白芍150  丹皮90  茅根100  仙鹤草60  广三七60   

分析一般猪:
一般猪,发热便结，表里具实，表实故发烫喜卧湿圈，里实肠热,故便结如羊粪，胃热则喜饮水及稀饲料，兼有热壅于肺则喘，有几处红块，高出皮肤,是热壅肌肤,发痊疮疡之象……

予表里双解法，防风通圣散去白术,加杏仁协同麻黄石膏平喘.
大约百斤猪用两人药量,此用5人药量.
用药：
防风100  大黄30  芒硝30  荆芥80  麻黄80 杏仁90 枝子90  白芍150 连翘90 桔更80  甘草60 川芎80 当归80  石膏600  化石200  薄荷60  枯芩90

   我对患者说:
人药30元一副，你说有点贵,猪药一百多，你不说贵，看来畜生比人都贵重……
当然拉，人有病，往往可以熬过去，不容易死，这畜生贱，你要靠它带来经济收入，是大本钱。。。。。。

2009-4-14日复诊所述：昨天两只猪都好了，母猪鼻孔中有点血锅巴，已把两副药加一起煎，再用……我现在西药已停了,只抓人药,打算告别西药,你看,我都瘦了,但精神却更旺了……
二，住医院，西贵于中.

患者杨光仁，男，53岁，中高个,偏瘦，住本镇五公里外核丰村22队，是家中主劳.因患咳血病，查为肺穿孔，住院八天，共化费用九千多元，于2008年4月8日前来求诊.

自述：最先咳嗽,少痰，渐至
咳血，后至吐血，因治数日无效，就去检查,为肺穿孔出血，自觉脚心发热半年，平常晒太阳欲到，有些烦闷……、患者要求一一止血.

辨证论治:
望舌质不红,苔白微腻，诊脉沉而细数。脉证相符，舍舌从证，（舌苔白腻，虽为湿滞,亦与患者素体脾虚之禀赋有关,按此证出血伤阴之趋势,宜借湿为用,故不宜先用燥湿伤阴之品）而胸中微有灼烦，脚心发热,证为肺肾阴虚，虚火上炎而致咳血，吐血。病位在肺而病根在肾,以子泻母气故致子母皆病……

应患者要求先止血,.因思止血之法,大致有温阳止血,如仲景黄土汤,柏叶汤等,有化瘀止血:如云南白药,七厘散,化血丹,生地黄汤等,而凉血止血有四生丸,犀角地黄汤,等等.就连治血淋的小蓟饮子,肝火犯肺的咳血方,甚至补血止血的归脾汤等都想到了……

而此证需滋肺阴补肾心之法，以治其本，拟百合固金汤去桔梗,甘寒养液，病宜缓图，大约三月可愈，但缓中亦有急，故加阿胶三七白芨茅根为清肺补肺止血,标本兼治之法,估计血可三日后止.予药两剂共服六天，止血后以恐固其效……需忌辛辣热燥食物，及烟酒。复诊时再略调配方，一二味，有望守方治愈，。。。。。。

现在看来,果如其言。三月化费，不如八天这之多。所以我说:住医院，西贵于中.

胸灼在肺，，故出血在肺，而足热在肾,则表现于脉沉在肾,此证辨识之关键……（两足发热,为五心烦热之属，是火热内郁或阴虚化燥之象）

首诊方药如下:

百合30  熟地20  生地20  元参20  贝母15 麦冬30 白芍30  当归15  甘草12  阿胶15  烊冲  广三七10  白芨15  茅根20   



介绍:

百合固金汤（《医方集解》）药物组成：百合15  生地12  当归12  熟地12  玄参12  川贝10 麦冬15  桔更10  甘草10


临床应用：本方滋阴降火，为治肺肾阴虚咳嗽痰血的常用方剂。以咽喉燥痛，干咳气喘，痰中带血，舌红少苔，脉细数为裾。咳血者，去桔更，加仙鹤草，白茅根，以凉血止血；痰多者，加瓜蒌，桑白皮，以清肺化痰，盗汗者，加五味子，浮小麦；脾胃虚者加白术，砂仁，陈皮，以健运脾胃。可用于肺结核，石肺，肺癌，结核性自发性气胸，肺炎中后期，慢性气管炎，支气管扩张咯血，肺心病等属肺肾阴亏者。现代制剂：有百合固金丸,而关键在辨证。

注意：
耐药结核已让世界面临挑战。
抗菌治标会使健康暗藏隐患。

橘龙

哈哈

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学习了！

中药

呵呵

紫轩

顶

朵朵

很好的标题，不错的创意。此事见怪不怪。

向往仲景

[s:162]

fslyf007

抗菌治标会使健康暗藏隐患严重同意，时下小儿发烧必用消炎药、苦寒药退烧，真是忧心忡忡！