痤疮求助

中医笔记

脸上的痤疮两年多了,不痛不痒,时好时坏,口中粘腻,平时胃口不好,脉沉滑,经期有阴道瘙痒,其余时间正常,平时工作压力很大,容易急躁,图片是现在的情况,另外外用有一个脓包,痒痛,牙也痛,请高手分析下病情.

xiyaz

柴胡加龙骨牡蛎汤加连翘30克

袁桢

柴胡12  黄芩10  甘草10 半夏10

土茯苓30  薏仁30   白芷10  浙贝15

连翘30

百嘉中医

吃点中成药就解决了

zhijingren46

脸上的痤疮两年多了:说明邪气要通过面部的经络发散出去，但力量不够，进而在面部经络发生了停滞。从照片来看是阳明经络和太阳经络。不痛不痒,时好时坏:说明机体排邪气的力量不够，使得对组织的压力不大，提示机能有所衰退。
口中粘腻:提示脾胃有湿气停滞。
舌头:红苔黄，提示有病理性热和湿气。
平时胃口不好:提示脾胃或者肝胆机能衰退。
脉沉滑:说明能量大量往体内供应，要通过体内的途径排邪气，可见痤疮是从体内来的邪气排出不利，进而往经络发散。
经期有阴道瘙痒,其余时间正常:经期能量会大量往子脏供应，所以产道因为能量突然增多而出现瘙痒的情况。提示子脏有病理性热，也说明与子脏属于一个系统的胃有热。从整体情况来看是虚热。平时工作压力很大,容易急躁:提示肝胆机能异常。
牙也痛:说明胃有热。

综上，可见这个病位主要在脾胃。肝胆也有问题，太阳经也受到了牵连。
治疗:在改善脾胃机能的前提下清胃热，辅助调理肝胆。
方子:小建中汤，小柴胡颗粒。平素多喝水出点汗。
不足的部分请楼下补充。

zhengjing1983

体内有痰湿，荆芥连翘汤

金庸

乌梅丸

mgha

痤疮，我治疗的比较多，病人从15-6岁到47-8岁的都有，效果也不错
楼主四诊资料偏少，如，汗、寒热、二便，月经时间、量、色、是否有块，以及痤疮和月经有无关联等
就现有资料分析如下：
平时胃口不好，工作压力大，容易急躁，柴胡证
口中黏腻，舌根苔稍白腻，脉沉滑，痰湿
舌红，有淤点，中前部无苔，血虚血瘀
痤疮，俗称肺风粉刺，也合“肺主皮毛”
拟方：小柴胡汤、当归芍药散和枇杷清肺饮加减
柴胡10  半夏12  党参12  黄芩10  当归10  川芎10  赤芍10  白术10  茯苓12  陈皮10  生地30  玄参10  丹皮10  连翘10  桑白皮10  虎杖15  蛇舌草30  生山楂30  甘草6
单位为克，服5-7剂应该有明显效果，请及时反馈情况，再做调整

mgha

注意事项，饮食禁辛辣、肥甘厚味，宜清淡，禁用碱性强等有刺激性洗涤用品，不用化妆品（最好用硫磺皂洗脸）。

医海

袁桢 发表于 2018-9-12 15:23
柴胡12  黄芩10  甘草10 半夏10

土茯苓30  薏仁30   白芷10  浙贝15

比较认同你的方子。

964902093

zhengjing1983 发表于 2018-9-13 08:35
体内有痰湿，荆芥连翘汤

强力支持“体内有痰湿，荆芥连翘汤”

中医笔记

mgha 发表于 2018-9-13 14:25
痤疮，我治疗的比较多，病人从15-6岁到47-8岁的都有，效果也不错
楼主四诊资料偏少，如，汗、寒热、二便， ...

月经量还可以，就是经期比较长，有种排不干净的感觉，出汗还可以，除了脚有点凉，其他还好，大小便也可以

中医笔记

谢谢各位，稍后反馈

mgha

中医笔记 发表于 2018-9-14 22:07
月经量还可以，就是经期比较长，有种排不干净的感觉，出汗还可以，除了脚有点凉，其他还好，大小便也可以 ...

这种症状，是血淤血虚

清风_Peter

有些胖女孩脸上生痤疮，总是退不掉，此起彼伏，疮痘颜色发紫，月经又不来，下肢皮肤干燥，吃了葛根汤加桂枝茯苓丸后，痤疮没了，小腿的皮肤又变得滋润。还有一些胖女孩，闭经，有一点浮肿貌，大便经常拉稀的，我经常合上当归芍药散来治疗。还能治疗不孕，有些人不排卵总是不怀孕，吃了葛根汤以后就能够“调经种子”。
现在大学生的痤疮很多种，有的脸像黄瓜带点刺的，有的脸像菠萝，还有脸上长着剌痘一样的东西，疮头发紫，疮体比较饱满，那是因为有囊泡、结节、疤痕、粉刺，粉头里面又有脓包。

这种用桂枝茯苓丸最有效，我用了以后，确实很多就消掉了。女孩子吃了以后月经畅通，痛经没了，皮肤变滋润了，脸上痘痘也消了。
痤疮概述：痤疮又名粉刺，青春豆。毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青春期的男女。
临床表现：初起毛囊周围有白色或黑色粉刺，发病过程中有红色丘疹。
好发部位：颜面部，尤其是前额部前胸和后背部，又有的在肩部。

第一张方——桂枝茯苓丸
经典方：桂枝 茯苓 牡丹皮 芍药 桃仁 各等份
实用方：桂枝10-20g 或肉桂6-12g 茯苓10-20g 牡丹皮10-20g  赤芍或白芍10-20g 桃仁10-20g
1.本方适用于痤疮颜色暗红,疮体饱满硬结,久不消失者.以面部为主,疤痕结节
2.本方体质要求:
(1)望诊-患者体质比较强壮,面色多红或暗红,皮肤干燥或起鳞屑,唇色暗红,舌质紫暗等.
(2)腹诊-腹部大体充实,脐部两侧尤以左侧下腹(大便秘结的表现),触之有抵抗,主诉伴有压痛，女性常有痛经,附件炎等
(3)加味:加丹参 川芎效果比较好， 大便秘结加大黄，下肢干燥加怀牛膝

第二张方——葛根汤
实用方:
葛根12-30g  生麻黄5-12g 肉桂6-12g或
桂枝10-20g 白芍10-20g或赤芍10-20g 生甘草3-10g 干姜5-10g或生姜10-30g(3-5片)  大枣15-30g(10-15粒)
(1)本方适用于痤疮颜色发暗,疮头深陷不出,面背部均有,背部较多者
(2)本方体质要求(葛根汤体质)
面色发暗,没有光泽,肌肉坚紧,形体比较壮实,脉搏有力,痤疮在剧烈运动出汗之后会有所减轻,夏天比冬天来说的话要轻些,女性患者常有月经量少,月经周期较长或闭经等.
(3)加味: 加川芎效果较好
PS:麻黄量不可过大(麻黄能兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋 失眠 不安)  但麻黄久煎或加甘草 大枣 桂枝后其兴奋作用可降低

第三张方——荆芥连翘汤(一贯堂经验方)
荆芥10g 连翘20g 柴胡10g 甘草6g 桔梗6g 白芷10g 薄荷5g 黄连10g 黄柏6g 山栀子10g 生地黄15g 当归10g 川芎10g 赤芍10g
(1)本方适用于疮体高突光亮,色红化脓,脓液粘稠者
常见疾病:青年人的鼻炎 扁桃体炎 痤疮 中耳炎等
(2)本方的体质要求:
体格强健,面色潮红或红黑,有油光,易烦躁,焦虑,目睛充血或多眵,唇红,咽喉充血,皮肤容易起毛囊炎,夏天易发.

第四张方——防风通圣上散
实用方:麻黄6g 大黄6g 防风6g 连翘10g 薄荷6g 芒硝6g 山栀6g 黄芩6g 石膏15g 川芎6g 当归6g 白芍10g 白术10g 荆芥6g 桔梗6g 滑石15g 甘草3g 生姜三片
(1)本方适用于痤疮密集,形态多样,为粉刺,丘疹,脓包,囊肿,结节及窦道,瘢痕,硬结密集发生
(2)本方体质要求(防风通圣散体质):
体胖形壮,皮肤粗糙,易生痤疮,皮肤瘙痒或起红疹,食欲好,食量大,易于便秘,女性多伴有月经少或闭经.

孙显金

甘草泻心汤，需服一段时间。