最近的经方情结（2）

zyd0114

1。患者，女.61岁，诉心悸，常觉得心乱跳，平时走路也常喘，特别是爬楼梯，双下肢无力，既往有肾炎史，高血压病一级，辅助检查：心电图 窦性心动过缓，白细胞偏低，中性低，淋巴细胞升高（询问有感冒历史)，患者面色委黄，松软，食欲好，腹软而大，出汗不多，最近常感冒，从小容易头晕近改善。下肢粗糙，舌质偏淡，苔薄白，脉缓而有大有力。

-----------处方：黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸加牛漆，丹参，龙骨，配合硝苯地平，五副下去，第二天患者爬楼上了还是喘，但患者自诉改善，第四天患者爬楼上了，我问之却听不到患者的喘息声。虽然不能排除吊瓶的辅助作用，但是我觉得是中药起了作用，气喘改善，同时患者令诉起睡眠进一步改善，睡的舒服。黄芪桂枝五物汤真的很神，我已经验证了好几例了，确实如黄师所说。

2。患者，女，38岁，我堂嫂，诉其胃脘胀痛，常用进食以后，感觉右边叻骨下边痛，也时常感觉腰痛，早起时常头晕，冬天易发冻疮。辅助检查;j胃镜有萎缩性胃炎，血压一直偏低，有肾结石历史。自感他大眼睛，皮肤白，身材中等，看起来小胖，有晕车。舌苔稍黄。-----------------------四逆散半夏厚朴汤加枳壳，竹茹、陈皮，5剂后观察半个月，诉其各方面明显好转，整体的经方效果就是这样，现让其每隔3天吃一次。

3。患者，女。50岁，我爸朋友的妻子，胃痛10几年，经常早上起来口苦，常诉不知道饿，白天晚上都经常痛且胀，身材稍胖，腹诊有力气，舌苔厚，大便经常不通，3到4天一次。------------大柴胡汤加厚朴5剂，后面患者觉得效果不错，要不这个患者经常吃吃停停，看来是效果不错，后面改方，大柴胡汤加白术，丹参，川谏子。后面两药是上次看论坛刘少武先生的讲解添加上去的。现在患者来回吃了15剂，现在早上不口苦，胃痛只有晚上一点，大便非常正常，吃饭也舒服了。现在嘱其开设吃补药。

4..姑婆，95岁，由于摔伤后导致留床，经过亲戚的治疗后，现在出现每天白天中午会发烧，一发烧脸上就红起来，口干喜饮，前段时间不能小便，先已经稍微好点，但一天就只有两次，且量少，断断续续。舌红苔少，我亲戚是土医生先后用了复原活血汤治疗腰摔伤，及后面发烧应用了小柴胡汤加减-------当时我远远的看过去她，跟她说话，看他的嘴唇很干，让看到舌头很红，当时就想到猪苓汤，处方了猪苓汤加四逆散加知母，石膏，反正当时我第一次在亲戚面前说，应该必效。果真过后3天，烧退了。

5老爸，自诉平常走路会喘，拍片子没问题，想起他的生活习惯，经常喝水，喝茶，但是寻问小便不多。加上看下舌苔水滑，处苓桂术甘汤加丹蔘黄芪。吃了两副，我回家后对我说上次爬7楼一点也不喘了，回家走路我仔细观察确实没有了。。果真是天下化饮第一方。

6。自己，手老是脱皮，10个手指脱皮4个月，反反复复，第一次用了温经汤和当归芍药散加黄芪陈皮，吃了五剂，后面没脱皮了，但是手指老皱起来，也有指纹列横，一冷，看自己的手指头的血是紫暗的，处方当归四逆汤和四物汤加黄芪，防风，陈皮，池了5剂，现在好了差不多。这个案例我只是自己尝试，根据黄师的经方使用手册来判断，当时也是没把握，凭自己的感觉去用方，因为就脱皮，我真的找不到其他的方证。中间用了醋洗手。

这又是最近的经方情结，我知道仍然存在很多不足，但是我还是很激动，从小事做起，一点一点的积累。最近又买了1.临证传心与诊余静思:从张仲景到李东垣 2..温病方证与杂病辩治3.门纯德中医临证要录 4，当代经方名家临床之路，虽然一时间难以看完，但是看到这些书，不买就是心里不踏实。2011来了，祝大家身体健康。在新的一年宏图大展。

袁建国

很好

老螺

好样的！元旦快乐！

南越

元旦快乐！

wangqixian

生命诚可贵
爱情价更高
若为经方故
二者皆可抛

gefeng

楼主好经验

水云

楼主好经验！但是个人感觉案例2似乎还可以考虑柴胡桂枝汤，不知楼主以为如何？

山野郎_FmLjL

手老是脱皮，10个手指脱皮4个月，反反复复，第一次用了温经汤和当归芍药散加黄芪陈皮，吃了五剂，后面没脱皮了，但是手指老皱起来，也有指纹列横，一冷，看自己的手指头的血是紫暗的，处方当归四逆汤和四物汤加黄芪，防风，陈皮，池了5剂，现在好了差不多。这个案例我只是自己尝试，根据黄师的经方使用手册来判断，当时也是没把握，凭自己的感觉去用方，因为就脱皮，我真的找不到其他的方证。中间用了醋洗手。

楼主你好，可以具体分析一下这个治手脱皮的思路吗?