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有汗可以用麻黄,无汗可以用桂枝

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给力经方,给力中医。

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发表于 2010-12-14 16:50:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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有汗无汗是运用桂枝汤和麻黄汤的绝对分界线吗?
未必。有汗未必不可以用麻黄汤,无汗未必不可以用桂枝汤。
体质强,汗出不畅,仍可以小剂麻黄汤发汗。
体质弱,无力作汗,仍可以桂枝汤提高正气,补充能量,还可以加入人参、黄芪。
运用麻黄汤、桂枝汤,主要着眼于人体的正气。
运用其它很多方剂也应该如此。
无汗,假如是因为正气充盛,邪正交争剧烈,麻黄汤就是一通冲锋号,一鼓作气取得胜利,麻黄汤主之。
无汗,假如是因为正气不足,因为体质弱,或者是劳倦、伤损、产育,敌众我寡,冲锋等于找死,应该补充兵力,宜桂枝汤。
有汗,假如是因为正气充盛,敌军阵脚已乱,此时勇猛直前,必定势如破竹,宜小剂麻黄汤。
有汗,假如是因为正气不足,敌强我弱,防御不及,此时应该稳住阵脚,补充兵力,桂枝汤主之。
中药抗菌、抗病毒的力量一般都不强,着眼于调动人体正气是正着。
即使有特异性的方法,许多情况下也应该是特应性的方法+调动人体正气两者结合更为全面、有效。
请批评指正。

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雍乾 + 10 没得说,加十分,很好继续呀!

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发表于 2010-12-14 18:18:44 | 显示全部楼层
好的,学习
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-12-14 18:38:46 | 显示全部楼层
还是前面“方与法”的问题,学习了谢谢。
一切法无所得
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发表于 2010-12-14 20:43:23 | 显示全部楼层
有道理。伤寒论第42条太阳病外证未解,脉浮弱者。与桂枝汤。这个“外证未解”是否包括 无汗的情况?
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 楼主| 发表于 2010-12-15 16:42:34 | 显示全部楼层

回 3楼(蓝天空) 的帖子

昔贤云:麻黄汤后可继用桂枝汤,桂枝汤后不得更用麻黄,可参考。
用麻黄汤的一般原则是:体质较好,邪未深入,正气强,可一战而胜。
用桂枝汤的一般原则是:体质较弱,邪未深入,正气弱,需补充能量。
用麻黄汤、桂枝汤发汗不是目的,是人体正气得以调动的征象。
出不出汗更不是,也不应成为运用两个方子的唯一依据。
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海到无涯天作岸,山登

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发表于 2010-12-15 18:06:11 | 显示全部楼层
赞楼主!麻黄桂枝汤的运用不当拘泥于有汗无汗上,仲景的有汗无汗不能仅仅理解为一种现象,更是一种体质!要透过现象看本质!麻黄体质有汗还需麻黄汤,桂枝体质无汗还需桂枝汤。
海到无边天作岸,山登绝顶人为峰
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刘志良

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发表于 2010-12-15 19:04:01 | 显示全部楼层
''有汗可以用麻黄,无汗可以用桂枝''  楼主善于思索, 说得有理。

不知有否更多经典的支持?
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 楼主| 发表于 2010-12-17 16:37:37 | 显示全部楼层

回 6楼(jtlzl18) 的帖子

如果先生熟悉经典,可以看看那些可以作为佐证,哪些意见相反。
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 楼主| 发表于 2010-12-21 13:07:26 | 显示全部楼层
凡外感,必是人体正气绝对或相对不足。
绝对不足,扶正可驱邪。
相对不足,激正可胜邪。
扶之不胜,辅以专药攻之。
激之不胜,辅以专药攻之。
攻之复不胜,则清理代谢产物,缓和身心不适,待邪衰正复,再图胜策。
反复感冒,虚也;感冒迁延,虚也;劳倦后感冒,虚也;惊恐后感冒,虚也;形体清瘦,虚也;畏寒肢冷,虚也;纳呆少动,虚也;产后、外伤后、手术后,虚也。
反此,正气相对不足也。
此为治疗之大纲大法。
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发表于 2011-5-27 13:33:56 | 显示全部楼层
唉!你就不可以用麻黄桂枝各半汤吗?或者是桂枝二麻黄一汤。
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碧海涛声

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发表于 2011-12-4 11:06:03 | 显示全部楼层
桂枝汤伤寒中风的觧表剂,又为体弱的強壮剂,桂加芍药,建中汤,新加汤,....桂枝汤可作补虚调整阴阳约基础方,有汗无汗不是主症,是或然症.
碧海涛声
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发表于 2011-12-14 18:26:59 | 显示全部楼层
凡体质强否,验脉就可以了,强着有力,弱者无力!日本汉方腹诊最主要的还是腹力的强弱。
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发表于 2011-12-21 21:47:50 | 显示全部楼层
好!我觉得体虚之人外感,有汗无汗多不宜用麻黄!
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发表于 2012-2-27 10:44:46 | 显示全部楼层
后世很多所谓的经验或者说法都是有问题的。

读书不存疑,这书算白读了。
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董超锋

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发表于 2012-2-27 19:46:57 | 显示全部楼层
一般是指病在太阳伴有无汗者多用麻黄汤;伴有汗出多用桂枝汤是其常。如用麻黄汤发汗后不可再用麻黄汤,但可用桂枝汤是其常,不可更用桂枝汤是其变。比如伤寒论第63条即是明证。本条使用麻杏石甘汤。
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发表于 2012-8-19 00:54:17 | 显示全部楼层
善于结合临床总结思考。。。好贴。
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高中生

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发表于 2012-10-1 19:05:54 | 显示全部楼层
药物的运用结合体质好一些,至于麻黄其本身发汗作用不是多强烈,观麻杏石干汤、越婢汤诸方可见。其更重要的是配伍模式。总之不能以偏概全。反观桂枝,以降冲逆为主要功效
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