求助老师解疑难

岐伯

亲属，女，34岁，体胖，方脸，腹大，左耳堵塞感15日，影响听力，右耳也随着吞咽动作有响声，一年前有过几次这个症状，去医院检查耳部无异常，不治自愈。此次发作加重，鼻时塞时通，颈部酸胀，后背怕凉，低头时有血往上涌的感觉应该是头胀，有痰，运动量大有心慌，气喘症状。高压100，低压80，食欲好，舌体左侧有瘀点，舌苔白腻，给服半夏白朮天麻汤合血府逐瘀汤3剂后痰量明显少了，头胀减轻，高压90低压65，但听力没有缓解，求各位大师指点一下，以后该如何治疗？

霜寒

附子汤

G经方

体胖，用真武汤

龙志勇

考虑此人听力减退系感冒引起，鼻塞项强，背怕凉乃恶寒之症。同时体胖，痰湿较重。
我之浅见可考虑葛根汤加味！

岐伯

谢谢各位老师热情回帖

岐伯

综合各位老师意见我拟一方葛根汤合桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂朮甘汤合五苓散加钩藤先吃三副看效果。服后把情况汇报给各位老师，望各位老师积极回帖，多提宝贵意见，本人不胜感激。

LIUSHENGHEN

葛根汤合桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂朮甘汤合五苓散加钩藤--这是什么方？

至道

必加柴胡

岐伯

经方合方

槐杏

我猜想患者是否有颈椎病？有颈动脉供血障碍的情况存在。目不受血不视，耳不受血不听。血压偏低，不用天麻钩藤之类的。明显有气虚症状。我想用八珍汤加黄芪半夏白术石菖蒲，加桃仁红花。不知可否，仅供参考

岐伯

谢谢槐杏老师热情回帖，您的方子值得一试

岐伯

昨天我给林盛进老师发了一张帖子，他回复说建议从痰论治，建议上方加五苓散加葛根钩藤
思家人却有颈项项痛症状，且说出些汗舒服些，葛根汤可以疏通太阳经气，想桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂朮甘汤有通阳去湿的作用，五苓散使邪气小便出，于是就开了上方。本人所学甚杂，临床用方随意没有章法，还望槐杏老师多多指点...............

dhjyh

小柴胡汤、苓桂术甘汤、泽泻汤

岐伯

有道理谢谢dhjyh老师热情回帖

槐杏

血压偏低，不利脑部供血。葛根天麻五苓散等是否有降低血压的考虑？从气虚血瘀痰湿阻论治。桃红四物汤治颈椎病亦可选用，加四君黄芪补气升提，半夏白术菖蒲去痰开窍。已有茯苓。另可加泽泻，川芎用量可稍大15克以上。供参考

岐伯

按照槐杏老师出的方子应先服几副

槐杏

一般我临床这样的病人，先开三贴，投石问路。以后或可受得先生之称呼，老师就不要了吧。楼主思维灵活，处方用药不拘一格。正处于病多药多方也多的凝练升华期，若能圆通中规矩，当能更上层楼。期待楼主更多治验，互相交流，共同提高。

岐伯

先生谦虚了。医学之路难走，若要更上一层楼，还需各位老师指点。