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2010南京经方会议医案赏析(一)
南京会议除了专家篇外,也出了很多理论探索、创新和方证反思文章,非常有价值,如顾志军桂枝加附子汤的漏汗是大汗吗?如医侠的病-脉-证学说,如杜军明的四逆散是主少阳还是少阴?如杨大华认为干姜甘草汤是阿托品,如张学发现哮喘和湿疹会此起彼伏,等等,参加会议的同仁可以总结!也看到如陈广东五积散加附子治疗卵巢囊肿医案的稚嫩、朝气,黄师倡导的逐渐强大的经方队伍又有新壮丁了。会议理论结合实践,务实而求真。真如黄师所言,推广经方迫在眉睫!推广成熟的经方思想也会水到渠成。期待明年的会议会更好。
我尝试着总结了十篇与会者的皮肤病医案,试着给【中医思想者】投稿,支持他们自由而放飞的中医思想,以后如有机会可以在论坛发文。另外写了专为论坛准备的文章,我自己看网上文章,不喜长篇,眼花,故写成一段段小文章分别发出。对各位了解黄师经方年会的学术水平,希望有所帮助。
赵永前隐疹医案;
女,隐疹瘙痒,医院输液无效,两月来时发时止,中西药遍尝,近期尤甚。面黄黯,皮肤粗燥,面上满布抓痕,略肿。脉细,寸稍浮,不数不洪未入里,此不当用苦参丹皮苦寒药。颜面为主,面肿多风,参赵立波兄经验,当用汗法。但脉细,予桂枝麻黄各半汤。
方:麻黄2桂枝40白芍40浮萍10甘草10杏仁10生姜15大枣12枚,一剂分多次服,得汗即止。
第二日复诊:痒去二三,无汗,尿频。原方调整用量。
方:麻黄10浮萍12桂枝40白芍40,余同前。
第三日复诊:言痒去七八,仍无汗,尿多。脉缓,不可拘泥于汗,桂枝加荆芥防风主之。
方:荆芥8防风10桂枝15白芍15甘草8生姜三片红枣5枚浮萍8.
两剂愈。
自按:思陈瑞春老言百病从表起,似在耳边,受益终生。
十世按语:以此文纪念陈老和过世的经方医赵立波先生,故立为南京会议最有纪念意义医案。
仲景言,身痒,不得小汗出,用桂枝麻黄各半汤。此身痒可以剧烈瘙痒,不可误解仲景。脉细提示津液虚,不可大汗,面浮肿提示有表证又不可不汗,故用各半汤微发汗,服药后仍无汗,邪从小便走。
桂枝量大,但等量白芍监制,是此案要点。浮萍为治荨麻疹要药,不可忽略,所谓专病专药也。
陈老言百病从表起,受益终身乎?受益众生也!
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