在ICU用的经方

朱军

引用楼主黄煌于2010-07-01 21:59发表的 在ICU用经方的感觉 :
     今天接到机关医院w医生的电话，告诉我ICU病房的X老人体温已经降到37.5左右。并询问下一步的治疗方案。

     这位患者是6月上旬被邀会诊的，86岁的高龄，男性，因脑梗入院，39C°以上高烧持续已达1月，各种抗生素均不敏感。我两度换方，先用真武汤加肉桂、红参，后又用真武汤加黄芪桂枝五物汤，终于将体温控制在比较理想的区间。

      用大剂真武汤回阳救逆利水，缘于病情的危急。记得第一次会诊时，患者插着呼吸机，枕着冰帽，昏睡不醒，腹部松软硕大，大便腹泻，两下肢浮肿，按压后凹陷不起，特别是阴囊肿大如大皮球。其脉忽大忽小。我说是阳虚重症，随时有可能阳脱，嘱撤去冰帽，书真武汤加肉桂、红参，其中附子50克，先煎1小时。煎取300毫升，每次鼻饲50毫升，一天内服完。第二天体温升高到40C°，继而体温降至38.5C°左右。但以后继续服用原方，但体温均在此区间徘徊达半月。

xiaogaoxg

还有吗？

龙志勇

未完待续.........................

xiaobing

学习学习

脑梗死一般不需要带冰帽，这个病人带冰帽是为了物理降温退热？

zhanganiu

在ICU用经方，这个版块开的好，开的及时！当前，我国中医院在这方面的报道还不是很多，希望有越来越多的网友能跟我们分享~~~

lcglcglcg

未完待续......................... ???

xychen

好!
谁说中医不能治危重证?!!!

cuijp196

古时,治疗急症就是用中药,可惜现在退步了.

宜昌学医人

不错，想知道结果

宜昌学医人

望楼主告知目前情况和结果

syzr

这是黄煌老师的医话  在ICU用经方的感觉
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=10322

     今天接到机关医院w医生的电话，告诉我ICU病房的X老人体温已经降到37.5左右。并询问下一步的治疗方案。

     这位患者是6月上旬被邀会诊的，86岁的高龄，男性，因脑梗入院，39C°以上高烧持续已达1月，各种抗生素均不敏感。我两度换方，先用真武汤加肉桂、红参，后又用真武汤加黄芪桂枝五物汤，终于将体温控制在比较理想的区间。

      用大剂真武汤回阳救逆利水，缘于病情的危急。记得第一次会诊时，患者插着呼吸机，枕着冰帽，昏睡不醒，腹部松软硕大，大便腹泻，两下肢浮肿，按压后凹陷不起，特别是阴囊肿大如大皮球。其脉忽大忽小。我说是阳虚重症，随时有可能阳脱，嘱撤去冰帽，书真武汤加肉桂、红参，其中附子50克，先煎1小时。煎取300毫升，每次鼻饲50毫升，一天内服完。第二天体温升高到40C°，继而体温降至38.5C°左右。但以后继续服用原方，但体温均在此区间徘徊达半月。

      10天前我再次去病房会诊，患者气色已经转红润，心功能明显好转，房颤减少，脉象缓和。按压其腹部，松软如水嚢，两下肢浮肿不消，我改方用真武汤加黄芪肉桂，其中黄芪60克、附子30克，服用后体温终于下降，而且，w医生告诉我，浮肿已经明显消退，神智也清醒许多。用大剂量黄芪和真武汤，目的在纠正患者的体质状态，患者体内的水气消弭，体温调节功能恢复，发热也就退了。

      在ICU看病的感觉很爽！因为方证十分明显，不像在门诊看病辨体，本来就没有大病的患者，体质倾向不明显，用药甚难；或是仅仅是神思间病，倘若没有时间心理疏导，处方往往无情无意，取效甚难。要领略经方的神效，必须到ICU病房，必须看那些危急难重症。ICU，大有经方的用武之地。

学圣

在ICU看病的感觉很爽！因为方证十分明显，不像在门诊看病辨体，本来就没有大病的患者，体质倾向不明显，用药甚难；或是仅仅是神思间病，倘若没有时间心理疏导，处方往往无情无意，取效甚难。要领略经方的神效，必须到ICU病房，必须看那些危急难重症。ICU，大有经方的用武之地。

我们地区的中医院急症都是挂盐水。